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各大保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2024.01.13
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各大保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效路人蟻:聊社保,侃商保,說(shuō)財(cái)經(jīng),專業(yè)答疑,感謝關(guān)注1 首先看你買的是什么保險(xiǎn),如果買的是儲(chǔ)蓄理財(cái)型的保險(xiǎn),自然就貴,基礎(chǔ)的保障性保險(xiǎn)其實(shí)很便宜,保險(xiǎn)是買保障不是存錢理財(cái),但是市場(chǎng)上很多代理人為了自己的高傭金提成,都會(huì)選擇銷售壽險(xiǎn)作為主險(xiǎn),基礎(chǔ)保障成附加保險(xiǎn)的混搭保險(xiǎn)產(chǎn)品,理賠時(shí)效和保險(xiǎn)公司的大小沒(méi)有直接關(guān)系,保險(xiǎn)公司平均理賠時(shí)效基本上在1.7天左右,大保險(xiǎn)公司貴,貴的不是產(chǎn)品,而是各種廣告宣傳和經(jīng)營(yíng)成本的疊加,而我們的理賠是有保險(xiǎn)法約定的理賠時(shí)間的,保險(xiǎn)公司也好,保監(jiān)會(huì)也好,都是看合同條款約定來(lái)進(jìn)行理賠,而不是看哪家公司大,哪家公司宣傳好,保險(xiǎn)本質(zhì)上就是一份合同。

各大保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效

路人蟻:聊社保,侃商保,說(shuō)財(cái)經(jīng),專業(yè)答疑,感謝關(guān)注

1 首先看你買的是什么保險(xiǎn),如果買的是儲(chǔ)蓄理財(cái)型的保險(xiǎn),自然就貴,基礎(chǔ)的保障性保險(xiǎn)其實(shí)很便宜,保險(xiǎn)是買保障不是存錢理財(cái),但是市場(chǎng)上很多代理人為了自己的高傭金提成,都會(huì)選擇銷售壽險(xiǎn)作為主險(xiǎn),基礎(chǔ)保障成附加保險(xiǎn)的混搭保險(xiǎn)產(chǎn)品。其實(shí)大部分保費(fèi)花在存錢壽險(xiǎn)上,而不是基礎(chǔ)保障上,而在保險(xiǎn)的存錢和銀行的存錢,存在本質(zhì)不同,銀行的存錢理財(cái)是真實(shí)的存錢理財(cái),本金有保障,利息固定,中途退出損失利息,但不會(huì)影響本金,而保險(xiǎn)的存錢理財(cái)就不同,中途退出損失慘重,也不存在保險(xiǎn)公司給你支付利息,你這個(gè)是存錢的保險(xiǎn)而不是一般的儲(chǔ)蓄。

2我們買保險(xiǎn)是花最少的錢撬動(dòng)最大的保額,轉(zhuǎn)移財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)杠桿作用,而不是在保險(xiǎn)公司存錢理財(cái)。你需要保險(xiǎn)公司承擔(dān)不確定大額損失的風(fēng)險(xiǎn)。大保險(xiǎn)公司貴,貴的不是產(chǎn)品,而是各種廣告宣傳和經(jīng)營(yíng)成本的疊加,而我們的理賠是有保險(xiǎn)法約定的理賠時(shí)間的,保險(xiǎn)公司也好,保監(jiān)會(huì)也好,都是看合同條款約定來(lái)進(jìn)行理賠,而不是看哪家公司大,哪家公司宣傳好,保險(xiǎn)本質(zhì)上就是一份合同。理賠的時(shí)間保險(xiǎn)法都是有規(guī)定的,而且各大保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)間差別不大。遇到扯皮的,直接舉報(bào)保監(jiān)會(huì),馬上就給你賠,保監(jiān)會(huì)是偏向消費(fèi)者的,關(guān)鍵在于你的合同是否符合賠償。合同才覺(jué)得你的理賠,保險(xiǎn)產(chǎn)品大同小異,差價(jià)也是很大,選擇合適的,而不是選擇貴的。

保險(xiǎn)公司平均理賠時(shí)效基本上在1.7天左右。對(duì)于賠款金額大。在十幾萬(wàn)。甚至于幾10萬(wàn)上百萬(wàn)的理賠款可能要在一個(gè)月之內(nèi)才能到賬。

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保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。

首先理賠呢,他是有時(shí)間要求的。快的話就是在五天之內(nèi),慢的話就是在30天內(nèi)必須得做出是否理賠的判斷書。但為什么在手續(xù)證明齊全理,賠都還遲遲不給呢?這是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司理賠不單是要看到手續(xù)證明齊全,他還會(huì)派出專門的人員去審核這些手續(xù)證明是否是真的,也會(huì)派遣人員去現(xiàn)場(chǎng)做調(diào)查,這里面都是需要時(shí)間的。如果從提交理賠申請(qǐng)到現(xiàn)在還沒(méi)有超過(guò)30天的,那么你也可以再慢慢等一下。畢竟不是每一個(gè)地方都會(huì)有保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)部可以負(fù)責(zé)理賠業(yè)務(wù)的,在符合產(chǎn)品保障的情況下,保險(xiǎn)公司他也不會(huì)惡意拒絕賠付的。

1. 保險(xiǎn)公司理賠依據(jù)是保險(xiǎn)合同,與保險(xiǎn)公司的大小無(wú)關(guān)。壽險(xiǎn)主要看死亡證明書,重疾主要看疾病確診書,醫(yī)療主要看治療報(bào)告和單據(jù)。大家經(jīng)常擔(dān)心的保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)故意刁難,不想理賠?建議大家觀看我之前做的漲知識(shí)系列視頻第一季《保險(xiǎn)公司是靠拒賠來(lái)賺錢嗎?》,就會(huì)很清楚啦。

2. 實(shí)踐證明獲賠綠和理賠時(shí)效與保險(xiǎn)公司的大小無(wú)關(guān)。各保險(xiǎn)公司發(fā)布的2018年理賠年報(bào)數(shù)據(jù)顯示,不管公司大小,獲賠比例基本在97%以上,集中在98%左右;理賠申請(qǐng)支付時(shí)效通常在2天左右。少量沒(méi)有賠到案件,主要是由于沒(méi)有如實(shí)告知,或者提出索賠的保險(xiǎn)事故不在保障范圍內(nèi)。

3. 如果有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員說(shuō)通過(guò)他投保可以加快理賠,這種話聽(tīng)聽(tīng)就算了,千萬(wàn)不要指望太多。總之記住,保險(xiǎn)賠不賠,主要看條款,與公司品牌或規(guī)模關(guān)系并不大。

理賠時(shí)效是現(xiàn)在各家保險(xiǎn)公司著力提升的一個(gè)服務(wù)性指標(biāo),是客戶滿意度的生命指標(biāo)。理賠時(shí)效和保險(xiǎn)公司的大小沒(méi)有直接關(guān)系。

從理賠報(bào)告看保險(xiǎn)理賠

根據(jù)2019年上半年保險(xiǎn)公司發(fā)布的理賠報(bào)告顯示,行業(yè)整體理賠速度從2018年的上半年的1.24天提升到2019年的0.58天

理賠速度快速的提升主要依賴于大數(shù)據(jù)時(shí)代信息科技的發(fā)展,現(xiàn)在各家公司幾乎都可以實(shí)現(xiàn)線上理賠報(bào)案,線上理賠資料提交,線上理賠辦理。

我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)于理賠的時(shí)效有明確的規(guī)定, 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。

根據(jù)2019年上半年各家公司發(fā)布的理賠報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,最快的僅為0.12天,是中意人壽的數(shù)據(jù),最長(zhǎng)時(shí)間為3.5天,中國(guó)人壽1-4月份的數(shù)據(jù)(含小額件)。

現(xiàn)在各家公司的服務(wù)同質(zhì)化,必須通過(guò)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)才能夠讓客戶對(duì)公司有更深的依賴和持續(xù)購(gòu)買保險(xiǎn)服務(wù)的機(jī)會(huì)。

保險(xiǎn)公司的理賠流程

從保險(xiǎn)公司理賠的操作角度來(lái)講,現(xiàn)在基本上都是采取這樣一個(gè)流程:

出險(xiǎn)報(bào)案 保險(xiǎn)公司立案 資料收集提交 保險(xiǎn)公司核賠 賠付結(jié)果通知

這個(gè)流程中,需要客戶參與的只有出險(xiǎn)報(bào)案,資料準(zhǔn)備,其他的全部是有保險(xiǎn)公司來(lái)做處理的。

如果是復(fù)雜案件保險(xiǎn)公司有可能要做調(diào)查,這個(gè)周期會(huì)比較長(zhǎng)一些,一般沒(méi)有調(diào)查的案件,最多三天就可以賠付款到賬了。

依賴于數(shù)據(jù)科技的發(fā)展,現(xiàn)在的一些簡(jiǎn)單保險(xiǎn)理賠案件都可以通過(guò)網(wǎng)上辦理,都不用跑保險(xiǎn)公司,直接在手機(jī)上上傳資料,保險(xiǎn)公司核賠之后就可以賠款到賬了。

老炮建議:對(duì)于購(gòu)買保險(xiǎn),不用擔(dān)心理賠的事情,各家公司現(xiàn)在服務(wù)同質(zhì)化,都在爭(zhēng)相提高服務(wù)質(zhì)量,尤其是理賠時(shí)效。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”各大保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。

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