醫療保險一檔和二檔區別

醫療保險分檔的目的，就是讓更多的社會群體人能夠根據自己的交費標準來參與社會保障，所以一檔和二檔的區別，從以下2個方面體現，第一：交費的金額不一樣。第二：報銷的額度不一樣。

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感謝邀請，更感謝樓主的提問。

樓主你好，農村合作醫療保險基本上是不區分高檔次和低檔次，幾乎每一個地區它的繳費標準都是統一的，比如說你們地區繳費標準是280元，那么你就只能夠按照這個280元的標準來交納自己的新農村合作醫療保險，在繳納完成行政工作做醫療保險之后，那么你從第2年開始的1月1號，就可以正常的享受到新農村合作醫療保險的報銷待遇。

新農村合作醫療保險的報銷比例也是可以達到50%，雖然說相比于我們職工醫療保險來講，報銷比例確實比較低一些，但是畢竟它的繳費水平相對也是比較低的，所以說性價比還是比較不錯的，那么至于所謂的醫療保險分為高檔次和低檔次，主要還是針對于靈活就業形勢來參加職工醫療保險的人群，那么他們是可以選擇高檔次和低檔次的。

這個高檔次的交費和低檔次的交費，最主要的區別就是在于建立和不建立個人醫保賬戶，選擇高檔次人群，那么個人醫保賬戶當中是會產生相應的余額，那么這個余額是可以去藥店買藥或者是門診就醫結算的，但是如果說你選擇的是低檔次繳費，那么基本上是不會建立個人醫保賬戶余額的，所以說是不能夠去交錢買藥或者身份證就醫結算。

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醫保一檔和二擋的區別主要在哪

　　１、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2％，單位繳6.2％，個人繳2％。醫保二檔繳費比例為0.8％，單位繳0.6％，個人繳納0.2％。，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資，總交費59.8元。

　　２、適用人群不同。醫保一檔：，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保。

　　３、就醫原則不同。一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

　　４、住院報銷不同。一檔：住院報90％，需在定點醫院辦理住院；二檔：住院報90％，需在定點醫院辦理住院。

　　５、門診報銷不同。一檔：連續參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70％；社康看門診報30％；大型設備檢查報80％；二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院，門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。

　　６、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5％的，超過部分由統籌基金按規定支付70％，而二檔參保人沒有具體時間要求。

區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%，單位繳6.2%，個人繳2%，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元)，總交費368元；醫保二檔繳費比例為0.8%，單位繳0.6%，個人繳納0.2%，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480)，總交費59.8元;

區別二、適用人群不同。醫保一檔：深戶強制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保，因為企業也要有效益。

職工醫保分為兩種形式參保：

一是隨用人單位參加城鎮職工醫療保險，參保職工可享受主要有個人賬戶、住院、特殊疾病門診和大額互助醫療保險四項待遇；

二是以個人身份參加城鎮職工醫療保險，繳費標準分為兩個檔次，由個人自愿選擇參保，一檔參保人員與單位職工、參加二檔個人職工的住院保險比例及額度一致，享受惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、腎移植后抗排治療、血友病4種特殊疾病的醫療報銷；二檔參保人員，設立個人賬戶，住院醫療和特殊疾病門診與單位參保人員享受同等待遇

區別主要在于以下幾個方面：

1、繳費：

基本醫療一檔（單位6%+個人2%）+ 地方補充醫療（單位0.2%）+ 生育醫療（單位0.5%），繳費基數為員工實際繳費工資（最低為3131元），總交費272元；

基本醫療二檔（單位0.5%+個人0.2%）+地方補充醫療（單位0.1%）+生育醫療（單位0.2%）繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費52；

2、就醫原則：

一檔社保在每個醫院都可以享受優惠政策，二檔社保只能在對應的醫院或者門診享受優惠政策。

3、待遇：

一檔社保享受優惠，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。

二檔社保享受優惠，80%由個人賬戶支付，20%由統籌基金按規定支付。

擴展資料：

員工新入職，單位應在多長時間內為他辦理社會保險？按照規定，無論深圳市戶籍職工還是非深圳市戶籍職工，用人單位應當自用工之日起30日內，為其職工申請辦理社保登記并申報繳納社保費。

社會保險費包括基本醫療保險費、基本養老保險費、失業保險費、生育保險費和工傷保險費，除了生育和工傷保險個人不需繳費外，其他3個險種由單位和個人按相關比例共同繳費。此外，還有地方補充養老保險費（深戶人員）和地方補充醫療保險費，由用人單位繳費。

目前，深圳養老保險繳費基數的“上線”為22440元，“下線”為2130元。醫保一檔繳費基數“上線”為22440元，“下線”為4488元。

養老保險

深戶職工參加基本養老保險和地方補充養老保險，繳費比例為22%，其中個人繳費比例為8%，單位繳費比例為14%（含地方補充養老保險費）；非深戶職工參加基本養老保險，繳費比例為21%，其中個人繳費比例為8%，單位繳費比例為13%。

繳費基數均為職工上月工資總額，按照規定，工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數，繳費基數最低為深圳市最低月工資標準。目前，養老保險繳費基數“上線”為22440元，“下線”為2130元。

醫療保險

根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。如果職工是深圳戶籍，單位應為其參加醫保一檔；非深圳戶籍職工可在一、二、三檔中任選一種參加。

醫保一檔繳費比例為8.2%（基本醫保+地方補充醫保），其中單位繳納6.2%，個人繳納2%，繳費基數為職工上月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前，醫保一檔繳費基數“上線”為22440元，“下線”為4488元。

醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為7480元，繳費比例為0.8%（基本醫保+地方補充醫保），其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。

（基本醫保+地方補充醫保），其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。

區別大了，一檔扣很多錢的，然后報銷的話也會多一些。一檔的計費方式是：你的工資乘以8.2%，然后公司承擔6.2%，個人承擔2%，（工資必須是3632-18162的范圍）。二檔是用6054乘以0.8%，公司承擔0.8%，個人承擔0.2%，一檔是屬于原綜合醫療，二檔是屬于住院醫療。看你自己的情況購買咯。

以上是律師為大家講解的關于”醫療保險一檔和二檔區別“的內容，希望可以幫助到各位小伙伴。