醫(yī)療事故包括哪些情況
醫(yī)療事故是屬于非常嚴(yán)重的事件了,會(huì)對患者造成很大程度的損害,總要有人來進(jìn)行責(zé)任的程度。所以下面是小編為大家?guī)?span id="1nvhr555z3v" class="wpcom_tag_link">醫(yī)療事故包括哪些情況的相關(guān)知識(shí)。希望能夠幫助大家解決相應(yīng)的問題,當(dāng)然大家也可以咨詢。
一、醫(yī)療事故包括哪些情況
1、行政責(zé)任
醫(yī)療事故的行政責(zé)任主要表現(xiàn)為行政處罰,根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定,行政處罰的種類有:警告;罰款;沒收違法所得,沒收非法財(cái)物;責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證,暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律,行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。新的《條例》第六章罰則對違反《條例》的行為規(guī)定了具體的行政處罰方法。
2、民事責(zé)任
醫(yī)療事故民事責(zé)任性質(zhì),歷來有不同看法,歸結(jié)起來有二種,即合同責(zé)任和非合同責(zé)任。主張合同責(zé)任者認(rèn)為,病人到醫(yī)院就診,首先辦理掛號,并由醫(yī)院受理掛號,這樣一個(gè)過程就是一個(gè)醫(yī)療契約的成立,病人按要求交納費(fèi)用,醫(yī)生則為病人提供醫(yī)療服務(wù),這是雙方當(dāng)事人在意思表示一致的情況下產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,醫(yī)生的義務(wù)在于盡可能地為病人提供最好的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)生并非對未能治愈病人負(fù)責(zé),而是對他在治療過程中采取的方法,提供醫(yī)療服務(wù)的謹(jǐn)慎程度負(fù)責(zé),因此,醫(yī)生如果違背了注意義務(wù),由于自己的粗心而造成病人人身傷害,說明他違反了合同義務(wù),因此應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。大陸法系的許多國家是以合同關(guān)系追究醫(yī)療責(zé)任的,如德國,瑞典,奧地利,希臘,法國,比利時(shí),意大利等國。
3、刑事責(zé)任
刑法第六章妨害社會(huì)管理秩序罪第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪第335條規(guī)定了醫(yī)療責(zé)任事故罪:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑。這是我國刑法首次將醫(yī)療事故犯罪規(guī)定為一種獨(dú)立的犯罪。有人對該罪的構(gòu)成提出了看法,認(rèn)為:①”醫(yī)務(wù)人員”是指醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)工作有關(guān)人員,包括醫(yī),護(hù),藥及后勤,行政管理人員,而不僅限于醫(yī)生和護(hù)士。②”嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”是指犯罪行為主觀方面是出于重大過失而不是一般過失。所謂重大過失是指行為人只需給予一般的注意就能預(yù)見不良后果或避免不良后果發(fā)生,而行為人因嚴(yán)重疏忽或過于草率,連這種一般的注意也未作到。③犯罪的客觀方面是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中嚴(yán)重違反規(guī)章制度,極端不負(fù)責(zé)任的失職行為。說到此,這其中有一個(gè)罪與非罪的界線問題,”嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”嚴(yán)重到什么程度定為醫(yī)療事故犯罪在實(shí)踐中如何加以掌握值得探討。④造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,是指醫(yī)療事故犯罪的后果。造成就診人死亡應(yīng)無疑問,”嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)如何理解和執(zhí)行所謂”嚴(yán)重”,有人認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)理解為重傷,是指對于人身健康的重大傷害(見新刑法第95條),不宜把醫(yī)療事故犯罪擴(kuò)大到輕傷。
醫(yī)療事故包括哪些情況
二、醫(yī)療事故責(zé)任的歸責(zé)原則
由于醫(yī)療行為的特殊性,導(dǎo)致醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性,同時(shí)在醫(yī)療過程中“損害局部保護(hù)全局”的診療行為又經(jīng)常是治愈病癥所必須付出的代價(jià),因此在診療過程中要求完全不對就診人員造成損害幾乎是不可能的,從而也導(dǎo)致在醫(yī)療事故損害賠償過程中實(shí)行公平責(zé)任或無過錯(cuò)責(zé)任是不公平的,加之“無過錯(cuò)責(zé)任原則的適用范圍是用法律特別限定的,不允許任意擴(kuò)大其適用范圍”,那么也就是說在醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任確定過程中只有實(shí)行過錯(cuò)原則或推定過錯(cuò)原則才能顯示司法公正。過去對醫(yī)療事故損害賠償我國實(shí)施的是過錯(cuò)責(zé)任原則,也就是說患方必須完成舉證證明醫(yī)療事故構(gòu)成要件中所有四個(gè)要件,才能構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)方才有義務(wù)承擔(dān)醫(yī)療事故的賠償責(zé)任。但由于這種歸責(zé)原則,實(shí)行“誰主張,誰舉證”的舉證要求,就意味著患者一方要承擔(dān)證明醫(yī)院方有過錯(cuò)的舉證責(zé)任,從而導(dǎo)致沒有掌握病歷材料以及缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者在舉證責(zé)任是非常困難的,也是不合理的,很難保障到司法公正。因此,醫(yī)療事故的損害賠償責(zé)任的歸責(zé)原則是不宜采用過錯(cuò)責(zé)任原則。
三、醫(yī)療事故責(zé)任的劃分標(biāo)準(zhǔn)
1、實(shí)行因果關(guān)系推定,受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。
2、實(shí)行過錯(cuò)推定,受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任,法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。
【法律依據(jù)】根據(jù)《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
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