家庭健康護理評估的注意事項

世界衛生組織將健康定義為：健康不僅是指沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。

這一定義揭示了人類健康的本質，指出了健康所涉及的若干方面。因此，護理人員對老年人進行健康評估時，應該全面考慮，不僅要處理已經發生的問題，還要預防潛在問題的發生。老年人健康評估的內容主要包括軀體健康、心理健康、社會功能以及綜合反映這三方面功能的生活質量評估。

內容包括病人的姓名、性別、年齡、職業、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫療費的支付形式、家庭住址、電話號碼、聯系人；本次入院的主要原因、入院方式、醫療診斷、收集資料的時間等

（1）護理過程的評價：是評價護士在進行護理活動中的行為是否符合護理程序的要求。

（2）護理效果的評價：是評價中最重要的方面，確定病人健康狀況是否達到預期目標。

（3）評價目標實現程度：護理目標實現的程度一般分為：①目標完全實現；②目標部分實現；③目標未實現。

不是， 護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。護理診斷包括診斷名稱、定義、診斷標準、相關因素四個基本元素。 而護理評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息，對護理對象和相關事物作出大概推斷，從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確，將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。

分為五個步驟：護理評估：是護理程序的第一步，指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理，以發現和確認服務對象的健康問題。2.護理診斷：是在評估基礎上確定服務對象的護理問題，列出護理診斷，以描述服務對象的健康問題。3.護理計劃：是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策，包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施和書寫護理計劃。4.護理實施：是按照護理計劃執行護理措施的過程，以達到護理的預期目標。5.護理評價：是即將服務對象對護理的反應與預期目標進行比較，根據預期目標達到與否，評定護理計劃實施后的效果。必要時，應重新評估服務對象的健康狀況，引入護理程序的下一個循環。

包括以下內容：（1）一般情況：包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。（2）精神情感狀況：病人對疾病和健康的認識，精神及情緒狀態，人格類型，感知和辨認能力，病人對壓力的反應，對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。（3）生殖系統：性功能的狀況及有無改變，女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。（4）環境狀況：病人有無安全感，并根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄；是否有交叉感染的環境因素。

一、家庭健康護理評估的注意事項 　　1．有意識地從家庭成員中獲得有價值的資料。 　　2．正確地分析資料作出判斷：認識家庭的多樣性、避免主觀判斷、隨時收集資料和修改計劃、充分利用其他醫務工作者收集的資料。 　　二、家庭健康評估的內容 　　1．家庭系統刺激源—優勢評估表（FS3I）FS3I包括三個方面的內容①綜合的家庭系統刺激源。②具體的家庭系統刺激源。③家庭系統的優勢。 　　2．弗里德曼（Friedman）家庭評估模式該評估模式是在結構功能框架和發展理論及系統理論的基礎上建立起來的，其中心結構是家庭結構、家庭功能和家庭與社會系統之間的關系。 　　（二）家庭結構圖、家庭社會關系標志和社會支持度 　　1．家庭結構圖：是提供整個家庭的構成及結構、健康問題、家庭人口學信息的圖示。 　　2．家庭社會關系標志：是表示家庭成員間的關系和關系程度、健康狀況、社會問題的標志。 　　3．社會支持度：體現以護理對象為中心的家庭內、外的相互作用。可用于判斷家庭目前的社會關系以及可利用的資源。

（） 般健康風險評估 　　即前面所述通問卷、危險度計算評估報告3基本模塊進行健康風險評估（health risk appraisal， HRA） （二） 疾病風險評估 疾病風險評估目區別于般健康風險評估疾病風險評估指特定疾病患病風險評估(disease specific health assessment)

家里同樣有一個老年癡呆癥患者，感同身受。沒有辦法，建議請一個保姆與你母親一起護理，情況只會越來越差。推薦書籍《聰明的護理者—-家庭癡呆照護教練書》，還有電影《依然愛麗絲》。你要知道，她的時間已經不多了。請對她再耐心一點，她也不想自己這樣。

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