病案首頁和病歷一樣嗎

不是！例如： 門（急）診病歷 門（急）診病歷是指患者在門診或急診就診時形成的病歷，主要包含以下幾部分:首先是病歷首頁或封面，含有患者的一般信息：姓名、性別、年齡、住址、工作單位、藥物過敏史等。第二是病歷，又分首診病歷和復(fù)診病歷，含有患者的醫(yī)療信息，主要內(nèi)容為就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體征、檢查及結(jié)果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名。門診病歷要求簡明扼要、重點突出。急診病歷則特別注重時間表述（要求記錄到分鐘）、搶救過程及后果。 住院病歷 住院病歷是指患者住院期間，由醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員寫成的綜合記錄。主要包括以下幾方面：首先是病案首頁，包括患者一般信息、住院信息摘要。第二是住院志和入院錄。住院志包括患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、月經(jīng)史、體格檢查、專科情況、輔助檢查、初步診斷、診療計劃、醫(yī)師簽名；入院記錄則是住院志的簡要形式。 中醫(yī)病案 現(xiàn)行的中醫(yī)病案與前面介紹的“西醫(yī)”病歷基本一致，二者在病歷書寫要求、內(nèi)容、格式、排列裝訂順序都一樣，但中醫(yī)病案仍保留了其信息的特點，主要如下：1、體格檢查：保留了“望、聞、切”的特色體檢方法和檢查信息記錄，具體有“望神、望色、望態(tài)、聽聲音、聞氣味、看舌相、切脈相”。2、診斷：病歷同時具有西醫(yī)診斷和中醫(yī)診斷，中醫(yī)診斷還包括中醫(yī)疾病診斷和征候診斷。西醫(yī)診斷根據(jù)疾病分類代碼ICD-10填寫，而中醫(yī)診斷則根據(jù)《中醫(yī)病癥分類與代碼》（GB/T15657—1995）填寫。綜上所述，當(dāng)我們在下節(jié)討論電子病歷的設(shè)計時，關(guān)于中醫(yī)病歷將是一個挑戰(zhàn)，首先，我們將無國外的經(jīng)驗可以借鑒，另外，中醫(yī)辨證論治的思維方式和理論體系與西醫(yī)不同，它在知識的表達(dá)，知識的推理、專家系統(tǒng)的建立上仍有許多問題有待我們?nèi)ソ鉀Q。 紙質(zhì)病歷存在問題紙質(zhì)病歷在存儲和利用醫(yī)療信息上存在下述本質(zhì)性問題：1信息的獨占性2信息的易損性3信息的不確定性4信息利用的被動性5信息再利用的障礙

不一樣，二者是有區(qū)別的

診斷書是醫(yī)生對患者疾病的診斷；病歷是指入院后，醫(yī)生對你一起住院細(xì)節(jié)的記錄以及資料的整理，包括每一次的查房，每一天的用藥，以及每一天的檢查等組成的檔案，患者出院后病歷會送到病案保存室；

按規(guī)定病歷保存在30年以上，所以一年之后是可以辦理的。按照相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，需要提供：

1.出院發(fā)票或出院證，這個主要是可提供住院號方便查詢，醫(yī)院看一下就行。其實按照患者的姓名也可以進(jìn)行檢索。

2.患者本人身份證（如本人復(fù)印，帶這個就夠了）代理人辦理的除以上證件外，還需帶：

3.代理人身份證4.患者與代理人的法定關(guān)系證明（戶口在一起可使用戶口本，夫妻關(guān)系可使用結(jié)婚證，戶口不在一起可去單位或居委開關(guān)系證明）5.申請書6.患者對代理人的委托書不用開證明，拿上這些東西去病案室進(jìn)行復(fù)印即可，有些醫(yī)院要求沒有這么繁瑣。住院病歷原件由醫(yī)院保存，提供給患者的只能是復(fù)印件，其中病歷首頁、出院記錄表、入院記錄、手術(shù)記錄、各種檢查單、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、體溫單、各種知情同意書等“客觀病歷”可以復(fù)印，而病程記錄、會診記錄等屬于“主觀病歷”，原則上不對患者進(jìn)行復(fù)印。門診病歷（通常所謂“小病歷”）由患者本人保管。

我可以負(fù)責(zé)任的告訴你，病案首頁是可以復(fù)印的，蓋醫(yī)院的“病案復(fù)印專用章”后，和原件一樣有法律效力。客觀病案都可以復(fù)印的，只有主觀病案不能復(fù)印.蓋章后和原件一樣有法律效力。

你去的是什么醫(yī)院？可以到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處或院辦投訴病案室

以上是律師為大家講解的關(guān)于”病案首頁和病歷一樣嗎“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。