精神病人不配合怎么送醫院
精神病人不配合怎么送醫院
疑似有精神病……怎么辦?誰帶他去做臨床醫學鑒定。誰決定其接受正規的治療?這事,依法理、依事理須(注意:不是“需”)至親家人一一法定監護人,即他的父母,方可帶領他到有資質的公立醫院檢查鑒定,需要治療時亦由其父母做出決定。由其父母“出面”,處理這一覽子事,基于:假定“疑似者”未成年,或者雖已成年,但無配偶和成年子女。
如果,其父母不愿“出頭”,那就得看實際情況。假如“疑似者“有躁狂行為,有傷人毀物傾向或現象,有危及公共安全的潛在可能,則應由當地公安派出所派員協調,或帶往專科醫院,待醫院明確診斷后,接受“強制”治療。
有至親家人的患者,或“疑似者”,看病、看護,是他們的法定責任。
很遺憾,我也經常遇到這樣的問題,很多家屬都很苦惱這樣的問題,明明知道孩子患病,但是孩子就是不配合檢查和治療,究竟應該怎么辦?可能我會建議讓患病的未成年人或者患者住院治療,脫離了家屬的環境,很多患者會冷靜下來考慮家人和醫生的建議,也可以真正考慮一下自己是否需要幫助,起碼在一定程度上會改善對于治療的這種抵觸情緒的。
在院治療抑郁癥的好處
其實很多人對于精神專科醫院是存在明顯的誤解的,甚至很多家屬將患者送來院后都會不經意的詢問一下,會不會用電棍電患者?會不會被護士欺負?會不會被其他患者欺負?統一回復,真的不會,我們這是治病的醫院,不是變態集中營,不會懲罰患者的。
起碼我的患者每一天至少早晚兩次查房都可以接觸到醫生的,有什么情緒上的變化也是可以被觀測到的,而且朝夕相處的好處就是能夠更好的挖掘患者內心深處的沖突。比如有些年齡比較小的抑郁癥患者,往往與父母的關系顯得比較緊張,在家不但不能配合抑郁癥的系統治療,更是可能會因為抵觸情緒而使治療變得適得其反。
在醫院治療并不是被醫生關注,更多的時間會被護士關注。精神科有一句話,一個老護士比得過小醫生,因為護士才是真正與患者打交道更多的人,更了解患者的人。所以也更容易發現患者的一些表現。
一些患者最初是抗拒藥物治療抑郁癥的,所以在院外治療是沒辦法完成正常的藥物治療計劃的,在院治療醫生和護士會有自己的方法去勸說患者服藥,而且有一些頑固輕生的患者本身也不適合,更沒有辦法在醫院外接受治療。作為抑郁癥患者,如果已經流露出部分的輕生念頭或者想法,那應該盡快住院治療,不要考慮其它了,保命最重要。
對于頑固輕生,頑固拒食的患者,藥物治療也許起效很慢,不足以解決患者目前的嚴重問題,所以在院期間我們還會選擇改良電休克的治療方式去治療患者。這樣的治療也是沒辦法在院外的家里完成的。
因地制宜,有計劃的心理治療也是住院治療的一大優勢,不要小瞧輔助心理治療,有時候恰恰是心理治療能幫助患者接受抑郁癥,接受藥物治療。
不配合治療怎么辦?
如果真的不配合治療,可能最好的辦法就像我上面說的,送醫院吧,家人也可以陪同的,很多醫院在封閉病區里面也有單間,家屬可以陪同患者在封閉病區的單間住院治療,這樣在醫生護士的看護下,起碼患者的安全是有保障的。
很多消極、悲觀、絕望的抑郁癥患者是不愿去配合系統治療的,他們心里想的只是解脫,所以在他們看來,醫生護士不是在幫助他們而是延誤他們。膽他們不知道的是,他們的消極悲觀情緒,哪里是真正屬于他們自身的情緒,而是抑郁癥作為疾病本身帶來的病理性變化。經過治療后消極悲觀的情緒會很快過去,到那時再想想自己差點自殺的情緒,會很后悔吧。
我是醫生,我可以負責任的說,對于不能配合治療的抑郁癥患者,送他來住院,絕對不是害他,而是救助他。
你也說了,未做核酸檢測,那為什么還要進入醫院呢?責任當然由家屬自己負責,因為疫情期間入院要求核酸檢測,血清抗體,血常規,肺部CT,四項檢查是疫情防控統一規劃要求的,因為精神專科醫院在新冠疫情中屬于高危場所,在院治療的患者很多,如果貿然將沒有做檢測的未知患者放入醫院,院內感染的速度是相當可怕的,到那個時候患者,或者患者家屬,或者醫生,或者院長,或者市長,或者省長,誰又能付得起這樣的責任?
疫情當中的精神專科醫院
由于精神障礙患者中的一些人是不肯配合的特殊群體,如果急性發病,所以入院的過程可能不會很美好,不見得能配合核酸檢測。但實際操作中,即使一些很鬧的患者,在公安部門和家屬的配合下也按照政府部門的要求進行了核酸檢測等必要院前檢查,拿著檢查入院治療。這事本就不是醫院自己的要求,而是政府層面的要求,是出于疫情的考慮。
疫情剛開始的時候,還記得是二月初,我們剛剛了解新冠疫情的時候,就爆出了武漢市精神衛生中心因為對入院患者和家屬送來的物品檢查不仔細出現了嚴重的院內感染,記得當時還只是疫情剛開始,但一個大的病區里面,患者連帶科主任,醫生,護士長,護士,一共感染了80人,從一個側面也再次向我們展示了新冠病毒的傳染性有多強。
后來不久,衛生系統內部陸續的暴露出精神專科醫院發生的院內感染疫情,記得那個時候通報的全國精神衛生系統感染患者超過了300人。這還是在我們的嚴密監護之下,在疫情之后全國所有精神專科醫院迅速封閉醫院的情況下出現的院內感染。
再后來,由于精神患者的特殊性,和社會穩定的特殊要求,在別的醫院都在封閉的時候,各地起碼有一所精神衛生醫療機構是指定要開門收治符合精神衛生法規定的嚴重精神障礙患者的。但入院前需要查肺部CT,血常規和核酸檢測,后來又增加了血清抗體檢測。目的就是為了盡量將新冠病毒隔絕到醫院之外,杜絕院內感染的再次發生。比如,現在很多醫院都恢復了正常運轉,但精神專科醫院很多都還處于半封閉狀態,醫生護士14天吃住在醫院值班,值班前都要做核酸檢測和血清抗體測定。已經半年了,包括我在內所有一線的醫生護士也都在克服自己的困難,14天吃住在醫院,因為這樣可以減少在院患者接觸外界,感染病毒的風險。
今年之前,誰都沒有經歷過新冠疫情,但我們現在只能以疫情防控為重,如果患者真的有肇事肇禍的傾向,無法約束管理,可以求助警察,在警察協助下去進行核酸檢測,如果連核酸檢測都做不了,可能我們也沒有辦法,畢竟現在仍然處在疫情之中,不是誰說沒有問題,就真能沒有問題的,危險往往發生在松懈的時候。
而且,精神病院這種管理方式很可能在今年內很難改變,所以如果有住院需求,盡快聯系警察協助吧。
如果自己由于疾病得了殘疾,想辦殘疾證,帶著出院證明,身份證,戶口本到區殘聯要一張鑒定殘疾表,然后到區殘聯指定的殘疾鑒定醫院鑒定自己的疾病是幾級殘疾,如果鑒定二級,你就帶著鑒定單到你區里的殘聯遞交,一個月后殘聯會把你的二級殘疾證發放到你手里。
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