意外事故保險理賠材料
意外事故保險理賠材料
首先你要撥打保險公司電話報案,客服人員會指導收集哪些材料, 一般來說申請傷殘保險金理賠需要提交 1)被保險人的有效身份證件 2)由 二級以上(含二級)醫院或者由雙方認可的醫療機構(或鑒定機構)出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書; 3)與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。 如果是申請醫療保險金的話,需要提交: (1)受益人的有效身份證件 (2)醫院出具的被保險人的入出院記錄; (3)醫院出具的被保險人的診斷證明、醫療費用明細清單; (4)醫院出具的被保險人的醫療費用收據或發票,我們留存其原件; (5)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
意外身亡可以根據保單的約定理賠。打保險公司的客服電話報案,說明情況。發生意外時必須是在不違犯法律的情況下。
一、意外傷害保險理賠需要什么材料?
(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名;(2)被保險人身份證明文件;(3)保險單原件,包括最后一次交費收據。(4)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的,要求提供相關的證明文件;(5)如若身故,尚需要有關部門出具的死亡證明。
二、死亡理賠需要什么材料?
(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名;(2)被保險人身份證明文件;(3)保險單原件,包括最后一次交費收據。
另外還需要:
(1)受益人戶籍證明或身份證明(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書(4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明(5)保險公司所需的其它相關證明和資料,比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。
需要提供的必備資料(如無特殊說明,所有資料均要求原件)1.理賠申請書。2.保險合同。3.身故保險金受益人的身份證件或戶籍證明。4.身故保險金受益人與被保險人關系證明:如戶口簿、結婚證、親屬關系證書等。5.若未指定受益人或指定受益人先于被保險人身故,請提供法定繼承人公證文件。6.被保險人的身份證件、醫院或公安部門出具的醫學死亡證明、戶籍注銷證明、喪葬證明。7.您所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明文件和資料。8.若因意外原因導致身故,請提供意外事故證明。
謝邀。
- 意外發生,首先要做的就是打電話給保險公司。報案。
- 因為保險公司不同,理賠所需的材料以及對收款銀行的要求可能都不同。理賠資料準備視各家規定。理賠金額,要看合同。
- 意外傷殘,如果是買了多家多份,可以多家賠付。
- 航延險其實真的算是高發,特別是某些城市的某些機場。理賠未必需要跑腿。有些手續可以在線解決。看這兒:保二嫂:航延險相關。如果買了多家,也可以多家賠付。
- 關于報案。如果當事人給自己買了意外險,萬一意外發生,當事人未必能夠第一時間報案和跟進后續理賠流程。所以,出行之前跟身邊重要的伙伴、親人,最好是專業人士,做好報備。做好跟風險賽跑的萬全準備。近期案例可以參照微博上,奶粉很好吃的父母去伊朗旅行不幸遇難一死一傷的報案理賠心路。
希望有用。
出了險不要慌,要第一時間跟投保的單位聯系,報案成功。時間拖得太久的話,理賠會變得困難。如果是長期治療的,也需要及時報案。報案成功后按照客服提示來操作。需要準備如下材料:1、理賠申請書(保險公司會提供)2、保險單或其他保險憑證(現在一般電子保單)3、被保險人身份證明(身份證)4、門/急診病歷、門診發票、費用清單或處方;5、若住院,住院小結、住院費用原始發票、費用明細清單;6、意外事故證明(交通事故須提供交通事故責任認定書;工傷事故須提供相關單位工傷證明等);7、被保險人(被保險人未成年則提供監護人)銀行賬戶。在資料齊全,案件清晰的情況下,理賠一般很快。
一個近期發生的實際理賠案例,
跟你分享一下:
圍裙媽媽在家做菜時候,不慎切到了手指,留了很多血,還縫了針。
疼痛之余,圍裙媽媽想到了有買一份意外險,包含有意外醫療責任,于是找保險公司索賠。
2018年12月8日,圍裙媽媽意外受傷,隨即去就近的二級甲等以上醫院的門診進行緊急醫治,隨即向保險公司電話報案;
現在報案方式有兩種,一種是電話報案,一種是保險公司公眾號里報案,可以是出險人自己報案,也可以是親屬,也可以是保險代理人,也可以是路人甲,總之讓保險公司知道有這個事就成,報案時效為出險后10日內。
——小澤
之后,圍裙媽媽前前后后去門診醫療了四次
包含縫針、敷藥、打破傷風、拆線
2018年12月25日,圍裙媽媽醫治完畢,收集完保險公司要求的理賠資料,遞交至保險公司。
意外醫療理賠資料包含:
1.病歷本復印件
(每頁均需醫院蓋章)
很多情況下,患者并非只去就診一次,多次就診的話,每次都要提醒醫生填寫病歷本,當然大多數醫生每次也會填寫。
這里一定要注意的就是,醫治完記得跟醫生說要去保險公司理賠,需要醫院蓋章,醫生會告訴你該去哪里蓋章的。
2.醫療費用發票原件
這個醫療費用票據沒有的話,那就沒法報銷了,所以一定得保存好。
而且每次就診的病歷本上的日期,需要跟收費票據上的日期一致,保險公司也會進行核實。
3.醫院發票明細清單
(需自行找醫院進行打印)
發票明細清單是治療完醫院不一定會一起給到,而是需要自行去門診檔案室打印并每頁蓋章。
切記,這個如果沒有的話,保險公司會讓你去醫院打印,而如果要去醫院打印的話,必須要帶醫療費用收據原件去。
很多人因為這個事,來來回回保險公司和醫院幾次。
最后因為幾百塊,覺得麻煩,就放棄理賠。
這就是人們常說的,買保險容易,理賠麻煩的一個原因。
其實把資料提前準備好,一次就搞定。
4.事故證明以及理賠申請書
小的意外的話,只需要自己或者其他人手寫的證明即可。
大的意外的話,就需要公安機關開具的相關證明啦。
理賠申請書的話,每個保險公司都有相應的格式,去柜臺領取或者自行打印填寫即可。
5.個人身份證及銀行卡
身份證需正反面復印,以及銀行卡正面的復印件
這個沒有什么好說的,注意身份證別過期就行。
圍裙媽媽于12月25日將上述理賠資料遞交至保險公司。
12月27日下午4點48分收到保險公司的結案短信
12月27日下午5點53分收到保險公司的理賠款。
此次醫療總計花銷634.17元,根據該意外險的保險條款,剔除不屬于報銷范圍的2元(4次掛號費用),沒有免賠額,剩余屬于社保目錄內的90%賠付。(此次沒有非社保目錄內藥品費用。)
最終賠付(634.17元-2元)*90%=568.95元
關于理賠資料的提交
如果當地有分公司的話,可以自行將理賠資料送去,也可以郵寄。
如果當地沒有保險公司分公司的話,那么需要將理賠資料郵寄至保險公司指定地點。
現在大多數保險公司,都有開通微信理賠功能,一般是3000元以下的意外醫療理賠案件,可以自行通過保險公司的微信公眾號遞交相關資料,同時再將理賠資料郵寄,可以加快審核和理賠的進度。如果是3000元以上的理賠案件,一般是直接郵寄理賠資料至保險公司。
關于理賠時效
這個跟不同保險公司,甚至相同保險公司的理賠員的處理速度有關系,畢竟工作效率存在高低以及每家公司理賠員所面臨的工作量有關。
當然不管如何,事實清晰,資料齊全的話,根據保險法第23條至第25條規定,保險公司最晚30日內作出核定,核定后10日內給付保險金。(主要核定出險真實性、醫療記錄、社保記錄、過往病史、理賠資料是否齊全等等)
最后,衷心希望大家都有保險,卻不要用到保險。
歡迎大家關注號:小澤曉保
意外傷害保險的理賠手續并不復雜,需要提供以下材料:
1、保險單或其他保險憑證;
2、被保險人戶籍證明或身份證明;
3、醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的醫療證明和醫療費用原始憑證;
4、由承運人出具的意外事故證明;
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。 意外傷害保險的理賠辦理一般都要等被保險人完全康復后, 將全部理賠資料(事故證明、醫療發票、病歷、用藥清單等資料)交到保險公司, 一般10-15個工作日就會賠付,最慢也只要30天,就會賠付。如果您是在網上投保意外險的話,保險事故發生后,您可以直接撥打客服熱線,將準備好的理賠材料快遞至指定地址,我們會全程協助您理賠的。
以上是律師為大家講解的關于”意外事故保險理賠材料“的內容,希望可以幫助到各位小伙伴。