在疫情期間開展在線教育教學，緩解了家長和學生的教育焦慮，但同時也引起了家長對孩子視力的擔憂！在線學習過程中，中小學生的眼睛健康正面臨新的挑戰，尤其是兒童青少年近視防控也面臨前所未有的考驗。為了讓大家系統了解在線學習時科學用眼防控近視，近日，我們特約全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員李軍副主任醫師，為大家編撰了最全護眼攻略。

1. 如何選擇用于長時間網上學習的電子產品？

目前，網上學習的形式主要是通過讓同學們在家觀看電子產品來實現。常用的電子產品包括投影儀、電視、電腦、平板電腦、手機等。既然要從教室轉移到家里，通過長時間觀看電子產品開展網上學習，那么，什么樣的電子產品更好？我們該如何選擇？

（1）選擇電子產品時屏幕的大小很重要，有條件的情況下盡量選擇屏幕較大的電子產品。建議的優先順序為投影儀、電視、電腦、平板電腦，最后為手機，最好選擇將課程投影到大屏幕或鏈接到較大屏幕的電視上，這樣才有可能在大于3米的遠距離處觀看，避免近距離用眼。

（2）盡量選擇屏幕分辨率較高的電子產品，減少用眼不適和疲勞。

（3）最好選用帶液晶顯示器的電腦，屏幕亮度調整至看上去舒服的狀態，不要太刺眼。

2. 網課應該設置多長時間比較合適？

長時間觀看電子產品毫無疑問是同學們近視發生和發展的危險因素。因此，減少每次觀看電子產品的時間和控制觀看電子產品的總時長對近視防控非常重要。

觀看電子屏幕的最佳建議用眼習慣是看屏幕20分鐘后，要抬頭眺望6米外（20英尺）遠處至少20秒鐘以上，即常說的“20-20-20”口訣。

因此小學階段的學生們建議每節課20分鐘為宜，每天線上學習的時間應控制在2小時以內；中學階段的學生們建議每節課30分鐘為宜，每天線上學習的時間應控制在3小時以內。建議每節課課后休息至少15分鐘，休息期間要讓眼睛眺望遠處的風景或物體(或做眼保健操)，從而得到適當的休息。為方便學生們課后回看老師講課的視頻，建議授課形式采用微課或慕課的形式。

另外，一定要控制觀看電子產品的總時間，提醒各位同學，除了每天的網絡上課時間外，盡量不要再增加額外的電子產品使用時間，如打電子游戲等。

3. 在家上網課，什么才是正確觀看電子產品的姿勢？

開展網絡授課，中小學生該如何正確觀看電子產品，避免和減少眼部不適、有效防控近視的發生發展呢？

（1）同學們在觀看電腦時，眼睛離電腦屏幕的距離應不少于50cm（約一臂遠），眼睛稍稍向下看，即看電腦的視線微微向下，電腦屏幕的中心位置應該在眼睛視線下方10 cm左右，此時，眼睛注視的視線角度比眼睛的水平線大約低15度左右。

（2）觀看電視時，眼睛距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對角線的長度，屏幕中心點高度同樣略低于學生坐姿時眼睛的高度。

（3）線上學習應在光照充足的房間進行，房間光線不足時應打開房間頂燈和臺燈。使用的電子設備屏幕亮度應與環境亮度相適應，不宜過亮或過暗。如果電腦靠近窗戶，應保持電腦屏幕背向窗戶，避免強光直接照射屏幕，減少屏幕反光。

4. 上網課課余時間，如何讓眼睛得到有效的休息？

同學們現在在家上網課必須使用電子產品，而電子產品看久了容易產生眼睛疲勞，也容易引發近視。一般學校網上上課20～30分鐘后會休息10～15分鐘，這時我們該怎樣做才能讓眼睛在課間時得到充分有效的休息呢？

（1）課間休息時，眼睛要多看遠處，注意不要再盯著電腦或手機屏幕了。這是因為我們人類的眼睛就像一臺照相機，也像照相機一樣會自動調焦。當看近處的物體時，需要眼睛來調節聚焦，同時眼睛附近的肌肉參與協調這一過程，時間久了就會疲勞。而在看遠處物體時，眼睛是放松和舒適的。建議同學們課間去陽臺或自家院中眺望遠處物體，從而使眼睛得到休息。

（2）可以通過做眼保健操的方式讓眼睛得到休息。

（3）課間休息時，同時建議站起來活動一下軀干和四肢，在不影響鄰居的前提下可在室內、陽臺或院子里進行跳繩、拍球、踢毽、室內操等空間需求較小的體育鍛煉，避免因久坐或長時間緊盯電子屏幕出現的頸部及肩背部酸痛不適。

5. 在家手機、電腦看多了，眼睛干澀怎么辦？

上網課的時間長了，一些同學可能會出現眼睛干澀、灼熱，或者有異物感，視力不穩定或是暫時模糊的現象，嚴重或敏感者可能還會覺得睜眼困難、眼球脹痛甚至頭痛。這一系列癥狀的出現，在臨床上叫作視頻終端綜合征（computer vision syndrome）。

長時間觀看手機、電腦等出現眼睛干澀的原因主要是當我們的眼睛注視電腦或手機屏幕時，眨眼次數會減少，而眨眼是保證淚膜均勻分布在眼表的重要條件。人眼正常情況下平均每分鐘眨眼20次左右，而使用電腦或手機時，長時間睜眼凝視快速變動的屏幕，眨眼次數明顯減少，每分鐘只有4～5次。

如果自覺眼睛干澀，我們該怎么辦呢？以下幾點建議可供同學們參考：

（1）連續盯手機或電腦屏幕的時間不要太長，根據“20-20-20”口訣，建議看屏幕20分鐘后，要抬頭眺望6米外（20英尺）遠處至少20秒鐘以上。

（2）保證室內合適的溫度和濕度。空氣、溫度和濕度不合適也容易引起眼睛不舒服，尤其是室溫較高和濕度較低會更容易導致干眼和眼疲勞。建議室內溫度最好控制在18～20℃范圍內，并在房間內放置一些水，使空氣內的濕度增大；也可適量擺放一些綠色植物，一方面既能促進空氣質量改善，保持空氣濕潤，另一方面，眼睛在疲勞時注視綠色植物能得到一定的休息。

（3）在使用手機、電腦時，盡量有意識地提醒自己多眨眼，每分鐘眨眼12～16次，并且要完全閉上再睜開，保證淚液充分濕潤眼睛。

（4）熱敷是緩解眼睛干澀和疲勞的有效方法。熱敷的方法是把60℃左右的熱毛巾放在閉著的眼睛上。這樣簡單的眼瞼熱敷可以刺激淚腺體分泌，促進眼的血液循環，減少干眼等不適的發生。

（5）如果是接觸鏡配戴者，建議適時地交替使用框架眼鏡，即接觸鏡與框架眼鏡輪換使用，最好多戴框架眼鏡。

（6）如果干眼癥狀比較嚴重，通過以上方法不能緩解者，可以考慮滴用不含防腐劑的人工淚液緩解干眼癥狀。

6. 在家學習，如何保持正確的讀寫姿勢？

疫情期間，家成為同學們學習的主要場所。相比學校里的桌椅配置，在家里閱讀、書寫的姿勢會更隨意，躺在床上看書、趴在桌子上寫字、眼鏡貼著書本閱讀，各種姿勢讓家長“抓狂”。目前研究表明，不正確的書寫和閱讀姿勢也是近視發生、發展的危險因素。因此保持正確的讀寫姿勢對預防近視非常重要，同學們應注意以下幾點：

（1）閱讀書寫要注意保持“一寸一拳一尺”的姿勢：握筆手指離筆尖一寸，胸口離桌一拳，書本離眼睛一尺。其次，要保持正確的坐姿，頭擺正，肩放平，身體直，稍前傾，兩腿并排腳放平。看書時，把書拿起來斜放在桌面上。寫字時，拇指和食指捏筆，中指在下托筆，筆桿與桌面成50度角，這樣的書寫姿勢可以保證眼睛能看到筆尖。建議在家學習期間，家長盡量安排高度合適的桌椅供孩子學習時使用，同時指導和督促孩子保持正確的學習姿勢。

（2）連續讀寫時間不宜過長，小學生最好不要超過20分鐘，中學生最好不要超過40分鐘，讀寫20或40分鐘后要休息10分鐘，休息期間可以通過遠眺，或做眼保健操的方式使眼睛得到休息。

（3）讀書和寫作業時環境和照明也非常重要，光照強度應大于300勒克斯（lx），不要在光線昏暗的環境看書，不要在走路、吃飯時看書，不要躺在床上或趴在床上看書。

（4）盡量選用字體清晰的書本閱讀，除了網課，盡量減少看電子書或電腦的時間。

保持正確的讀寫姿勢對于維持雙眼正常發育具有重要作用。歪頭看書、寫作業往往是造成雙眼視覺發育不均衡的重要原因。為了保證眼睛的健康，請同學們一定要端正坐姿，養成良好的書寫習慣。

7. “宅”居家中，如何保證每日近視防控所需的“戶外活動”？

眾所周知，近視防控最有效的方法是有效的“戶外活動”，就是沐浴陽光，享受來自大自然的恩賜。大家都知道中小學生需要每天“戶外活動”2小時，每周14小時，戶外活動可明顯降低兒童青少年近視發生率。而目前新冠肺炎疫情期間，到戶外活動已成為“奢侈”，加之宅在家里使用電子產品的時間增多，讓很多擔心孩子近視發生和發展的家長很“撓頭”。

其實很多同學和家長可能不太明白，“戶外活動”中對近視預防真正起作用的更多是“戶外”的光照，而不僅是“活動”。戶外陽光可以刺激眼睛的視網膜產生較多的活性物質多巴胺。多巴胺作為一種神經傳導遞質，可調節眼睛鞏膜和視網膜之間的信息傳遞，促進眼球的正常發育，抑制眼軸的增長，從而達到預防或延緩近視發生發展的效果。

因此，疫情期間即使不能出門，我們也應盡可能打開窗戶享受陽光，或在自家的陽臺上、院子內接受自然光照。也正是在這樣的非常時期，才難得有機會一家人圍坐，玩一些有趣的家庭游戲，既享受了溫馨的家庭時光，也起到預防近視的作用，何樂而不為！

8. 疫情期間，怎樣的飲食和睡眠對保護眼睛有好處？

疫情期間，同學們與家長共居家中的時間增多，幫助學生培養合理的飲食和睡眠習慣可能是每位父母不得不去考慮的。那怎樣的飲食和睡眠習慣是比較合理的呢？下面我們來一起梳理一下。

隨著網絡課堂的開展，家長們擔心同學們用眼過度，如何安排飲食能對眼睛有好處，對預防近視有幫助呢？

（1）首先注意不要挑食，均衡營養，多吃水果和蔬菜。

（2）多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動物肝臟、瘦肉等食物。在電腦屏幕前工作時間過長，視網膜上的視紫紅質會被消耗掉，而視紫紅質主要由維生素A合成。并且，維生素A可以緩解干眼和視疲勞癥狀。

（3）多食富含維生素B2的食物，如動物心臟和肝臟、瘦肉、蛋、乳、多種綠葉蔬菜和水果等。缺乏維生素B2時，眼睛容易出現畏光、流淚、癢、燒灼感，還會出現視覺疲勞，也容易發展為近視。

（4）多吃含鈣的食物，最好的鈣源是乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等。鈣的缺失會使眼球壁的彈性和鞏膜組織中膠原物質的含量降低，眼軸變長，導致近視。

（5）多吃含鋅的食物，如動物內臟、瘦肉、魚肉，以及牡蠣、紫菜等海產品類。

（6）少吃甜食，甜食會造成血鈣下降，少吃油炸食品，盡量減少零食攝入。

中小學生每天需要保證多久的睡眠時間呢？

小學生應保障每天10個小時睡眠時間，初中生為9個小時，高中生為8個小時。

9. 哪些是近視發生的先兆表現？如何自測是否近視？

疫情期間，同學們宅居家中，觀看電子產品的時間增多，戶外活動時間減少，很多家長會擔心學生會不會因此而近視。非常時期，不方便到醫院就診檢查，如何初步判斷學生是否存在近視呢？先看看近視發生初期有哪些表現。

（1）看遠處的物體較之前模糊。

（2）看遠處物體時瞇眼，頻繁揉眼。

在家有沒有能進行視力檢測的方法？

在家可通過家用視力表檢查視力，為了方便在家中簡易測視力，本書（紙質版）最后附有2.5米（或5米）的標準對數遠視力表，可以讓家長幫助學生在家進行簡易視力檢測。視力檢查時注意該視力表的檢查距離是2.5米（或5米），也就是需要站到離視力表2.5米（或5米）的地方進行檢查，檢查時視力表放置高度應以1.0(或對數視力表5.0)行視標與受檢者眼平行的位置，保證足夠的亮度。

特別注意，有時候近視發生可能先出現在一只眼睛，即單眼近視，因此自測時應交替遮蓋一只眼睛進行檢查。一般先遮蓋左眼，檢查右眼的視力，然后再遮蓋右眼，檢查左眼的視力。一般中小學生的正常視力標準為1.0。

發現視力低于正常該怎么辦？

疫情期間，如果在家自測發現視力低于正常水平，若不伴有眼紅、眼痛等不適，可先不必驚慌。重要的是做好眼睛的保護，盡量減少近距離用眼和觀看電子產品的時間，避免視力進一步下降。不要盲目相信網上一些關于治療近視的方法，待疫情過后，再去醫院進行詳細和正規的檢查。

10. 抗擊疫情關鍵時期，出現哪些眼部情況需要及時到醫院就診？

新型冠狀病毒疫情期間，都說要“宅在家里不出門”，那是不是所有的眼睛問題都要等到疫情好轉才能去看醫生呢？不是的，我們需要按照下面的情況分別處理。

（1）幾個小時內視力突然明顯變差，眼前有黑影并逐漸變大，或眼前有明顯的被黑影擋住的感覺（如下圖），并一直無好轉，即使戴上平常矯正的眼鏡也沒有好轉的話，就需要去找醫生治療了。如果這時候有眼睛紅、疼痛，可能是虹膜炎、角膜炎等眼病；如果沒有眼睛紅、眼睛痛，則可能是視網膜脫離或眼底出血等眼病。

正常 視野視網膜脫離遮擋感

（2）剛發生的眼部開放性的創傷：如放煙花、車禍等造成的開放性眼外傷，也需要立即尋求醫生的幫助。

（3）24小時內發生的眼部急性化學損傷，如石灰、鹽酸、氨水等不小心濺入眼，應馬上用大量的生理鹽水或水沖洗眼睛，之后馬上去醫院處理，從而盡可能減少對眼睛的傷害。

（4）眼睛進了異物，并一直有怕光、流淚、疼痛等，需要尋求醫生的幫助。

注意：就診前，一定要記得做好個人防護，避免病毒的交叉感染。

11. 眼紅是不是感染新型冠狀病毒的表現？疫情期間，該不該去醫院就診？

在新型冠狀病毒感染的病人中，發現有些人同時又伴有結膜炎，也就是我們通常所說的紅眼，因此，一部分眼睛發紅的同學就很緊張，不知在這個特殊時期，該不該去醫院就診？我們來為大家解答一下：

（1）如果眼睛發紅同時還有發燒、咳嗽、全身沒力、胸部疼痛等，或者有和新型冠狀病毒病人接觸的經歷，那么一定要先做好自我防護，再到定點醫院發熱門診就診。

（2）如果眼睛發紅無發燒咳嗽，但視力明顯下降、眼睛劇烈疼痛、有大量黃白色眼屎等，那么先做好個人防護，再到醫院眼科尋求醫生的幫助。

（3）如果僅有眼睛發紅，沒有其他不舒服，如為結膜下出血（如下圖）引起的，或在休息后不舒服明顯好轉，則可以再繼續觀察一下，或者通過線上問診向醫生咨詢。

結膜下出血

（4）有配戴隱形眼鏡或OK鏡出現眼紅的同學，首先應該停戴隱形眼鏡或OK鏡，改為配戴框架眼鏡，停戴期間如不舒服的情況好轉，可先繼續觀察，如果不舒服逐漸加重，需要做好自我防護并到醫院眼科急診尋求醫生的幫助。如果配戴的是軟性隱形眼鏡，好轉后需要換成新鏡片；如果是硬性隱形眼鏡或OK鏡，建議進行嚴格護理，待眼睛恢復正常后繼續使用。

12. 疫情期間，隱形眼鏡或OK鏡還能不能戴？

新型冠狀病毒有可能通過結膜傳播，那么，在疫情期間還能不能繼續配戴隱形眼鏡呢？

如果有發燒、咳嗽、全身沒力并有新型冠狀病毒病人接觸的經歷，建議先停戴隱形眼鏡或OK鏡，做好自我防護后到定點醫院發熱門診就診。不管是不是新型冠狀病毒感染，在身體不舒服徹底好轉之前，需要先配戴框架眼鏡替代隱形眼鏡或OK鏡，保證眼睛安全。

如果身體健康，那就可以繼續配戴隱形眼鏡或OK鏡，但必須注意以下事項：

（1）如果戴的是軟性隱形眼鏡，建議使用日拋型鏡片，減少鏡片污染的概率；如果配戴的是硬性隱形眼鏡，包括OK鏡，那就一定要加強鏡片、鏡盒的每日護理：

1）每天取下鏡片后，用多功能護理液揉搓鏡片，并將鏡片浸泡在有殺菌作用的多功能護理液或雙氧水護理液中，不能用生理鹽水代替護理液浸泡鏡片。

2）每天戴鏡前，要認真地用護理液揉搓鏡片，并用多功能護理液或生理鹽水沖洗鏡片（切記：不可以用自來水或涼白開沖洗鏡片）。

3）每周對鏡片進行強效消毒和除蛋白護理（可有效殺死細菌、病毒，防止細菌病毒感染）。

4）要定期地清洗鏡盒，一個月更換一個新鏡盒。

特別注意：護理液、潤眼液瓶子，眼鏡盒外表面都有可能沾染了細菌病毒，在戴鏡的過程中，接觸鏡片的手指一定不要觸碰瓶子。

（2）做好手清潔，包括做好七步洗手法，洗手后晾干雙手或用干凈紙巾擦干雙手才能接觸鏡片和護理產品。平時建議不要用手揉搓眼睛和鼻子，減少接觸感染的概率。

13. 疫情期間，OK鏡復查時間到了怎么辦？

平常，醫生經常叮囑配戴OK鏡的同學，戴鏡后1天、1周、1個月、以后每3個月一定要復查，直至一年更換鏡片。但在新型冠狀病毒疫情期間，為了減少人員聚集，很多人的出行和交通都受到限制，使一部分配戴OK鏡的同學無法準時復查，那該怎么辦呢？我們給出幾條建議：

（1）如果配戴OK鏡未滿一個月，建議先停戴，等疫情好轉后再繼續配戴和復查。因為，在初戴OK鏡的一個月內，角膜的形狀變化較大，度數改變也比較快，容易產生角膜損傷、鏡片偏位等問題，因此建議等疫情好轉后重新開始配戴并按規定復查。

（2）如果配戴OK鏡已經超過1個月，并且看東西清楚、眼睛沒有任何不舒服，可以適當延長復查的時間，但不建議延期1個月以上，以避免眼部不良事件的發生。

（3）如果配戴OK鏡超過一個月，但配戴時出現視力模糊、視力時好時差，或伴有眼睛紅、痛、癢、眼屎增多等不適癥狀，建議先停戴OK鏡換戴框架眼鏡，如不適癥狀仍無好轉，做好個人防護后，去醫院就診。

（4）如果配戴的OK鏡已滿一年需要更換，建議先停戴OK鏡換戴框架眼鏡，待疫情好轉后再到醫院更換OK鏡。

注：如有異常情況，也可借助醫院的線上咨詢尋求醫生的幫助。

14. 哪些情況需要停止配戴隱形眼鏡？

新型冠狀病毒肺炎疫情的特殊時期，哪些情況下我們需要停止配戴隱形眼鏡呢？讓我們也來了解一下：

（1）如果確診為新型冠狀病毒感染需要治療或近期有與新型冠狀病毒感染者的接觸史，需要隔離觀察的，都需要停戴隱形眼鏡，等待完全康復或解除隔離后，才可繼續配戴隱形眼鏡。

（2）如果有發熱或明顯的卡他癥狀（如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞），建議先停戴隱形眼鏡，在癥狀徹底好轉之前，需要以框架眼鏡代替隱形眼鏡。

（3）配戴隱形眼鏡出現視物模糊、視力時好時差，或伴有眼睛紅、痛、癢、眼屎增多等不適癥狀，建議先停戴隱形眼鏡，如不適仍無好轉，做好個人防護，到醫院就診。

（4）配戴隱形眼鏡期間，由于交通受限或不便，無法購買到護理液等用品，為保證鏡片的安全使用，建議暫時停戴隱形眼鏡直到買到護理用品才能繼續使用。

（5）配戴隱形眼鏡期間，鏡片破損且無備用鏡片時，在拿到訂購鏡片之前需暫時停戴隱形眼鏡。

15. 如何做好防護、避免眼睛傳播？平常需要配戴護目鏡嗎？

從事研究的科學家發現新冠狀病毒很容易感染人體的黏膜組織，像鼻黏膜、呼吸道黏膜，還有眼睛的黏膜（結膜）。有發現新冠狀病毒感染的病人以眼科癥狀為首發表現：如結膜炎。眼部傳染途徑雖不明確，但仍存在飛濺物（如血液飛濺物、插管時飛濺物等）和飛沫傳播（噴嚏或者咳嗽），以及接觸傳播（例如手擦眼睛）、糞-眼傳播、鼻-眼傳播、口-眼傳播（通過污染的手或者物體）以及眼部分泌物和淚液傳播等的可能性。

因此眼睛可能是容易感染的部位，同學們可以通過培養以下的好習慣進行防護：

（1）避免用手揉眼：揉眼不是個好習慣，病毒會通過接觸進行傳播，如果手不小心接觸到病毒，揉眼睛可能會造成感染。

（2）不隨意丟棄眼部分泌物或者淚液的擦拭物。

（3）以下情況停止配戴隱形眼鏡：出現發熱或明顯的卡他癥狀（打噴嚏，流鼻涕，鼻塞流淚等）；出現眼部不適、眼紅、刺痛、流淚怕光等癥狀；近期與新冠肺炎患者有接觸需要醫學觀察或為新冠肺炎疑似或確診患者。

（4）出現眼睛紅的現象，可以咨詢或就診眼科醫生，根據醫生的交代進行針對性處理。

（5）在一些醫療行為中，如進行吸痰、氣管插管、氣管切開等操作的高危人員需戴正壓防護面罩，包括護目鏡。

可見，一般情況下不需要戴護目鏡，在醫護人員在護理和診治患者的過程中，有可能發生飛濺的體液、近距離氣溶膠、近距離飛沫進入眼睛時需要全程使用護目鏡。