醫(yī)院救護車接急診病人該收費嗎?
免費是最貴的,救護車假如免費,怎么救人?
醫(yī)院購買救護車必須花一大筆錢,誰愿意捐獻?誰愿意掏錢做慈善?沒有錢哪里的汽車廠造汽車?沒有錢怎么請工人造汽車修理汽車?確實很頭痛。而干脆就不要用汽車拉病人,回歸舊社會五六個壯漢輪流用床板扛病人上醫(yī)院得了。
曾經(jīng)有香港同胞捐贈了一輛國產(chǎn)大篷車當救護車,物以稀為貴,大家都特別珍惜愛護。擦得金光閃閃的,就是龐大的身軀行動不方便,緊急出動上不了坡還得讓醫(yī)生護士下來推車。
一貧如洗的時候,國際某救援慈善機構捐贈了一大批西方淘汰的醫(yī)療器械,據(jù)說價值幾千萬,挑挑揀揀大部分也不過廢銅爛鐵。最后還得靠自己自力更生。
開掛民族印度捐贈給某國一批“豪華”警車,接收國哭笑不得,說得天花亂墜竟然是很不值錢的拉客三輪車。所以,最好自己有實力才有話語權。你醫(yī)院經(jīng)濟活躍,清一色的進口原裝大奔救護車。
有了車得雇傭專職司機、醫(yī)生、護士。現(xiàn)在醫(yī)生護士醫(yī)療資源匱乏,要馬兒跑又要馬兒不吃草。花幾百塊錢加滿油出車啦,沒有司機車怎么走?有了車有了司機班司機,醫(yī)生護士暫且治病救人還要扛推抱病人當護工當臨時工當搬運工?
這些都是小事,一旦我發(fā)財了全國的救護車都買最好的最貴的,不惜重金請最好的司機、醫(yī)生和護士。
問題是如果拋開運營成本,救護車免費的時候真正需要救命,救護車卻被毫不相干的“病人”占據(jù)了。打個噴嚏叫輛救護車,感覺特別爽。急性心肌梗死的病人還得自己走路上醫(yī)院,呼吸困難呼吸衰竭的病人還得耐心等待有沒有機會在有生之年生命最后幾秒盼到救護車的到來。
作為醫(yī)療稀缺資源,救護車免費是極不現(xiàn)實的問題。叫輛救護車上美國去,好拉風。叫輛“免費”救護車,誰買單?病人老爸是某高官,會有好多人想掏錢,因為說不定借此機會升官發(fā)財。
120救護車外出救治病人,是有一定成本的,醫(yī)院向使用救護車的患者收取一定的費用也是合理的,一般大家質疑的主要是新聞中一些黑救護車收取天價出車費的新聞,醫(yī)院救護車收費合理必須明碼標價,更要讓患者看得明白。那么法律上關于救護車接診病人是怎么規(guī)定的呢?
救護車的性質是急救,除了人員、車輛、油費、時間等成本考慮外,收費還是考慮到病情沒那么嚴重的病人適用救護車,如果真免費了那些真正需要用救護車的人上哪里去叫救護車?
各地的救護車的收費標準不同,都是各地發(fā)改委、計生委制定出的收費標準,定價和收費標準必須得到有關部門批準,以北京市為例,《北京市醫(yī)療服務統(tǒng)一收費標準》規(guī)定了不同車型急救車的收費價格。
救急除了車費以及醫(yī)療費是不會有其他費用的,但是救護服務收費標準還應該更透明化,誰享受服務,誰為此付費,但是醫(yī)療服務的特殊之處在于,如果不提供這種服務,就可能引起一些道德和倫理上的問題,如果出現(xiàn)不合理收費一定要找當?shù)蒯t(yī)管局舉報!千萬不要縱容這種現(xiàn)象,還急救一個本質!
醫(yī)院救護車接急診病人我認為是要收費的!其原因有以下幾點:
第一,救護車只要出車,車上肯定有醫(yī)生和護士。從你打通120的那一刻起,醫(yī)生和護士就已經(jīng)開始忙碌起來,他們會帶齊搶救物質第一時間奔赴現(xiàn)場。這個時候醫(yī)生和護士就已經(jīng)在為您服務,已經(jīng)開始發(fā)揮其專業(yè)技能了。醫(yī)療行業(yè)與其他服務行業(yè)不同,只要啟動120,你就占用了醫(yī)療資源。當前,我國的醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)護人員嚴重不足,急診醫(yī)護人員有限,如果120出車不收費,我想很多人肯定會”占便宜”,有點小小的不舒服就打急救電話。這樣肯定會耽誤了真正需要急救車的危急癥患者。
第二,救護車不僅僅是”接病人”這么簡單。如果救護車只是簡簡單單的接病人,你為什么不打車?打車費肯定比救護車便宜嘛!這是因為救護車除了接送,其最重要的任務是可以完成送往醫(yī)院途中的搶救任務!比如,患者出現(xiàn)大出血,那么醫(yī)生可以先給患者初步止血包扎;如果出現(xiàn)休克,護士可以先開通靜脈通道,輸上液體,輸上升壓藥;如果出現(xiàn)室顫,可以進行心肺復蘇和電除顫。總之,救護車可以說就是一個簡單的、臨時的搶救室。事實上很多危重患者就是在救護車上搶救回來的!所以,您說救護車收費合不合理?
第三,救護車出車什么時候出車,那是由120指揮中心統(tǒng)一調配的,救護車收費標準那是物價局統(tǒng)一規(guī)定的。所以,請那些覺得救護車不能收費的朋友醒醒,救護車接人不是像某些樓盤接客戶看房;某些農(nóng)莊、大酒店接客戶吃飯;某些航空公司接客戶坐飛機!救護車那是救命的!醫(yī)生護士司機也是付出了勞動的,收費合理合法。
非常奇葩的問題,什么服務不收費啊?按題主的問話思路就是,我是急診,救護車應該免費,到了急診室我優(yōu)先看病,其他的急診病人沒坐救護車來,應該先給我看病。那你看急診交費嗎?看病交費嗎?
救護車和救護大夫都是有成本的,我們吐槽的是費用高,比如叫救護車150~200元,還有氧氣費,救護藥和針又得加上100~150元。我們在意的是短短20分鐘350~400元錢就沒了,而忽略了救護車大夫搶救的技術含量在搶救生命過程中是以分和秒來計算的。不可否認救護車的費用是按最大化來計算的,是虛增的。住院也同樣是按最大化計算的,如你吸氧,不管你吸不吸,也是按24小時計費的。I C u更是最大化的計費,花錢如流水,有什么辦法呢?沒有。
如果救護車免費,則滿馬路都是救護車在忙碌了,腿不好使,叫輛救護車,還用擔架抬下樓,兒女都不用請假了,多方便快捷呀還能闖紅燈。
所以救護車免費是天方夜譚的思維,不切實際的想法。
當然要收費,不僅要收費,還應該適當提高收費標準!
下面說一下作為一個急診醫(yī)生的看法!
120在院前急救中發(fā)揮了重要作用,通常配備一個醫(yī)生,一個護士,一個司機,一個擔架員。一般都是3天倒一個24小時班的。通常急救中心規(guī)定急救車從報警到現(xiàn)場的時間不能超過1小時,所以城市中心通常密集配備了多個120急救站點。
120出車除了出車人員的工資,還有車輛,車內醫(yī)療設備成本,目前120都是在虧本運營的,市政120支出巨大。
現(xiàn)在隨著人民生活水平的提高及對健康的重視,呼叫120的情況也越來越多,大家覺得這一兩百也不是很多。有很多情況是不需要急救的。有的甚至發(fā)燒,手指劃破出血的都打120。因為急救車到現(xiàn)場都需要時間的,這種情況不僅耽誤時間,而且浪費急救資源,讓真正需要急救的人等待而錯過搶救時間。其實這也是急救人員最不愿意處理的情況,把120當成醫(yī)療搬運車,完全不能體現(xiàn)120的價值。
最后我想說的是收費不是目的,而是保證資源合理配置的一種手段,真正需要的是完善社會救助體系,對一些確實有困難的可以延時收費甚至免單,讓120做它應該做的事情!
所以你覺得不該收費是么?
首先,急救車上配備的有搶救設備、藥物和醫(yī)務人員,給你用藥、搶救你覺得不該收費嘛?如果國家有補貼的話也就算了,問題是沒有!如果不收費的話那你用的藥誰來補?別跟我說醫(yī)生護士,他們也是拿工資吃飯的,一月就那么點兒,自己還顧不上呢。
如果你覺得不該收費的話那急救車上可以不配備醫(yī)務人員和各種搶救儀器你自己來,那不就跟出租車一樣了嘛?或者是不配備醫(yī)務人員,是藥你會用還是儀器你會用?還是各種搶救流程你都懂?
其次,我們國人最大的毛病就是把救護車當出租車叫,閑著有事沒事都打,有需要搶救的病人的打,ok,這是你的需要,必須打的沒的說。發(fā)燒感冒打,姨媽疼打(輕度,這里不包括重的下不來床的),女朋友撒嬌打(倆人不在一個地方,或者是正鬧別扭女生要撒嬌,隨口一句話就打了個120,結果沒有一點事,經(jīng)常遇到),精神病患者一天不停打,還有好多好多…
還有就是,你要是覺得救護車不該收費就該找管理部門,救護車收費也都是物價局定價的,有收費標準。
正規(guī)120收費是130起步價格,正規(guī)的非急救轉運就是送出院的那種車,收費298起步,正規(guī)的殯儀館拉尸車是800起步,110拉去派出所免費
就目前的醫(yī)療體制而言,120急救車還是要收費,但是收費應該透明、經(jīng)物價部門核定。
至少有兩個理由可以支持收費。一是如果不收費,就目前社會現(xiàn)狀,國民素質而言,可能事無大小都會有很多不必要的急救120干擾電話,造成大量不必要的醫(yī)療資源浪費。二是收費可以提高醫(yī)院急救積極性,畢竟醫(yī)療急救需要專門醫(yī)護人員,醫(yī)療設備24小時待命,這個費用的支出不小,在政府沒有專項撥款的情況下不收費顯然是不現(xiàn)實的。
也有人設想,今后在國家財政允許的情況下,可以將120急救部門由財政供養(yǎng)起來,作為一項政府提供給患者的免費福利。這樣急救中心可以根據(jù)患者的病情、遠近將患者送到最適宜的醫(yī)院搶救而不必受利益關系影響,避免目前部分急救不及時,或舍遠求近等不良現(xiàn)象發(fā)生。
為什么不收錢呀?急救車也要燒汽油呀,車上的急救藥、氧氣也要成本呀,司機和醫(yī)護人員也要發(fā)工資呀。
也許你不知道,在美國如果叫救護車,每次一萬美元起。救護車是優(yōu)質社會資源,每車至少配一名急診科醫(yī)生、一名護士和一個專職司機,還有大量的醫(yī)療急救設備。要消耗這種優(yōu)質有限的資源,該不該收費?