意外致人骨折不積極賠償
意外致人骨折不積極賠償
沒啥影響,現(xiàn)在這種簡(jiǎn)單案件交警可以直接走簡(jiǎn)易流程結(jié)案。一方如果拒絕在責(zé)任認(rèn)定書上簽字的話,交警可以直接將責(zé)任認(rèn)定書送達(dá)當(dāng)事人戶籍地址處。有異議的于15個(gè)工作日以內(nèi)自行向交警法制科提起申訴。逾期不提起申訴的視為已經(jīng)認(rèn)可交警的責(zé)任判定。至于賠償問題由當(dāng)事人自行與對(duì)方或者對(duì)方保險(xiǎn)公司協(xié)商,協(xié)商不一致的可以提出仲裁或訴訟。至此,案件就結(jié)束了。如果醫(yī)藥費(fèi)是車主自行墊付的,對(duì)方不來理賠導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)無法報(bào)銷的可以做登報(bào)申明,然后向保險(xiǎn)公司提出先行賠付醫(yī)藥費(fèi)的請(qǐng)求。簡(jiǎn)易程序結(jié)案后,不會(huì)影響機(jī)動(dòng)車購(gòu)買保險(xiǎn),年審,過戶,報(bào)廢等手續(xù)。基本不會(huì)對(duì)車主構(gòu)成影響。
學(xué)校是對(duì)的。
這個(gè)問題我來回答,希望對(duì)你有所幫助,員工在車間由于路面濕滑而受傷,符合工傷保險(xiǎn)條例認(rèn)定工傷的情況,這種情況如果公司拒絕賠償,你所要做的是先去當(dāng)?shù)厣绫2块T,申請(qǐng)工傷認(rèn)定,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)間是發(fā)生工傷之日起,一年內(nèi)向社保部門提出申請(qǐng),申請(qǐng)工傷應(yīng)該向社保部門提供勞動(dòng)關(guān)系證明,發(fā)生工傷時(shí)的證人證言,或錄音錄像,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的診斷證明等相關(guān)材料,
如果社保部門認(rèn)定了你是工傷,下一步是傷情等級(jí)鑒定,這個(gè)鑒定是工傷賠償?shù)囊罁?jù),這個(gè)鑒定時(shí)間一般是在傷情穩(wěn)定后去辦,如果鑒定出傷殘等級(jí),社保部門會(huì)支付你工傷賠償金,及醫(yī)療費(fèi)用,
如果公司沒給你繳納工傷保險(xiǎn),社保應(yīng)該支出的賠償,全部由公司承擔(dān),如果公司拒絕承擔(dān)下一步就是勞動(dòng)仲裁了。
根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例和本律師辦理勞動(dòng)工程類案件,10年的經(jīng)驗(yàn),答復(fù)如下。
第一作為勞動(dòng)者,發(fā)生工傷以后,你應(yīng)該自己主動(dòng)積極得申請(qǐng)工傷認(rèn)定。而不是坐著,單位主動(dòng)給你賠償。
第二,你發(fā)生工傷以后,工傷賠償與保險(xiǎn)公司的商業(yè)保險(xiǎn)沒有關(guān)系。如果你等著商業(yè)保險(xiǎn)解決完了,你在主張工傷保險(xiǎn),有可能你申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限已經(jīng)超過了,到時(shí)候你是后悔不及。
第三,你說的你多處骨折,那是認(rèn)定為工傷以后,做勞動(dòng)能力鑒定,傷殘等級(jí)的是。你的這個(gè)工傷賠償依據(jù)是勞動(dòng)能力鑒定的傷殘等級(jí)。
第四,單位給你入的有工傷保險(xiǎn),那么在理論上你可以得到工傷保險(xiǎn)賠償和保險(xiǎn)公司的商業(yè)賠償,兩種賠償。
總結(jié)建議。你受到工傷以后,應(yīng)該主動(dòng)積極的爭(zhēng)取權(quán)利,而不能坐等。最好能詳細(xì)咨詢專業(yè)律師。
謝邀!保險(xiǎn)理賠遇到這樣的情況真的讓人又氣又恨,氣自己保險(xiǎn)白買了,恨保險(xiǎn)公司又是騙人的!
意外保險(xiǎn)是保險(xiǎn)的一個(gè)類別,是不是買了意外保險(xiǎn),出了意外后,保險(xiǎn)公司就一定理賠呢?不一定。因?yàn)橘I對(duì)意外保險(xiǎn)很重要。
意外保險(xiǎn)包括意外傷害和意外醫(yī)療。意外傷害指大的問題,包括身故和傷殘。意外醫(yī)療指的是小問題,包括因意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
所以,檢查一下自己的保單,有沒有買對(duì)保險(xiǎn),買全意外保險(xiǎn)。
這個(gè)需要看看拒賠原因是什么才好下定論。單純的這點(diǎn)信息無法做出準(zhǔn)確判斷。
意外骨折這個(gè)確屬意外無疑,但是保險(xiǎn)拒賠這個(gè)事情確實(shí)蹊蹺
人身意外險(xiǎn)的責(zé)任是否包括意外醫(yī)療,如果有意外醫(yī)療保險(xiǎn)公司拒賠這個(gè)是不合理的,如果沒有意外醫(yī)療,保險(xiǎn)公司拒賠醫(yī)藥費(fèi),這個(gè)確實(shí)有可能。
單純的人生意外險(xiǎn)責(zé)任非常簡(jiǎn)單,就是身故或者殘疾。在此是骨折,不是身故,保險(xiǎn)公司拒賠正常,但是如果因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致的傷殘,這個(gè)需要專門的機(jī)構(gòu)鑒定傷殘等級(jí)。保險(xiǎn)公司會(huì)按照傷殘等級(jí)給賠付,最高賠付保額的100%,合同也就終止了。
如果骨折經(jīng)過治療之后已經(jīng)完全康復(fù),達(dá)不到傷殘的標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司也是不會(huì)賠償?shù)摹?/p>
骨折導(dǎo)致的意外醫(yī)療金,保險(xiǎn)公司拒賠,這個(gè)是不合理的。
注意到你的題目里面提到一個(gè)有社保。一般來說社保會(huì)給報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi),如果剩余部分商業(yè)保險(xiǎn)不予報(bào)銷,這個(gè)就說不過去了。
最好是將你的保單情況發(fā)在網(wǎng)上,包括保險(xiǎn)公司拒賠的理由發(fā)在網(wǎng)上,大家?guī)湍憧纯础R话銇碚f現(xiàn)在的意外醫(yī)療險(xiǎn)基本上不存在報(bào)銷范圍,只要是合理的治療手段,在且保險(xiǎn)金額足夠賠付,保險(xiǎn)公司就會(huì)賠償?shù)摹6乙馔忉t(yī)療的賠償一般速度都非常的快,基本上最多不超過3個(gè)工作日,一般都是在當(dāng)天就到賬了。
如果你的保險(xiǎn)合同里面確實(shí)有意外醫(yī)療責(zé)任,保險(xiǎn)公司必須要賠償?shù)模绻麤]有賠償,你可以找相關(guān)部門進(jìn)行維權(quán)。一種這種情況只要打保險(xiǎn)公司的客服電話投訴基本上都可以解決的。
還有一種可能就是因?yàn)槿降脑驅(qū)е碌氖軅@樣的意外情況,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)賠償,會(huì)由第三方先行賠付,但是這個(gè)僅僅只醫(yī)療費(fèi)的問題。如果涉及到身故或者殘疾就另當(dāng)別論了。
如果發(fā)生拒賠怎么辦
如果有保險(xiǎn)拒賠的情況,而且你覺得不合理可以找保險(xiǎn)公司進(jìn)行投訴,一般打客服電話就行,現(xiàn)在保險(xiǎn)公司對(duì)于投訴非常的重視。大部分保險(xiǎn)公司的一把手都比較重視這個(gè)指標(biāo)。
如果不行可以找一個(gè)專業(yè)的人幫你看看,但是一定要拿到保險(xiǎn)公司給你的拒賠通知書,這樣才能知道保險(xiǎn)公司以什么理由拒絕賠付,也好有的放矢。
還可以到相關(guān)部門投訴,向當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)投訴非常好使,但是現(xiàn)在的投訴一般都是直接返到保險(xiǎn)公司了,讓保險(xiǎn)公司處理。
如果實(shí)在不行,找媒體,你會(huì)發(fā)現(xiàn)媒體特別喜歡報(bào)道保險(xiǎn)公司不賠的事情。
當(dāng)然上面的事情必須是你要有充足的證據(jù)證明自己的的保單沒有問題,而且保險(xiǎn)事故也在責(zé)任范圍之內(nèi),或者是你認(rèn)為可賠可不賠的那種被拒賠的,如果確實(shí)不符合保險(xiǎn)責(zé)任,到哪兒都沒用。
首先發(fā)生工傷后要第一時(shí)間通知單位負(fù)責(zé)人,同時(shí)要到正規(guī)的醫(yī)院接受相應(yīng)的治療,保留好檢查病情的資料,還有治療期間的費(fèi)用票據(jù)!
然后跟單位協(xié)商工傷賠付問題,包括治療費(fèi)用,后期康復(fù)治療費(fèi)用,營(yíng)養(yǎng)費(fèi),傷殘賠償金,誤工費(fèi),餐飲費(fèi),家人陪同護(hù)理費(fèi)等各種費(fèi)用……
如果用人單位拒絕賠付,或者只是賠付一小部分……我們要到勞動(dòng)部門申請(qǐng)仲裁處理,勞動(dòng)部門仲裁不了,就要尋求司法機(jī)關(guān)上訴維權(quán)了……
務(wù)工人員屬于社會(huì)的弱勢(shì)群體,當(dāng)出現(xiàn)用人單位侵犯自己權(quán)益時(shí),要依法去爭(zhēng)取維護(hù)自己合法權(quán)益,共同構(gòu)建一個(gè)文明,法制,和諧的社會(huì)!
以上是律師為大家講解的關(guān)于”意外致人骨折不積極賠償“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。