2020年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

、報(bào)銷范圍

據(jù)了解，住院之后理療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)用(心電圖、X光、CT、核磁共振)還有化驗(yàn)費(fèi)用全部都是包含的。如果病者的年齡在60周歲以上，住院所產(chǎn)生的費(fèi)用，國(guó)家每天會(huì)補(bǔ)貼10元，最高補(bǔ)貼200元。

2、報(bào)銷比例

報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院以及不同額度的治療費(fèi)而不同，具體如下：

①如果是一級(jí)醫(yī)院，補(bǔ)償費(fèi)用不需要分段，報(bào)銷的比例是65%。

②如果是二級(jí)醫(yī)院，縣里的報(bào)銷起付是400，6000以下報(bào)銷65%，6000以上報(bào)銷80%。市里的報(bào)銷起付是600，6000以下報(bào)銷65%，6000以上報(bào)銷80%。

③如果是三級(jí)醫(yī)院，縣里的起付是600元，6000元以下報(bào)銷65%，6000元以上報(bào)銷80%。市里的起付是800元，12000元以下報(bào)銷55%，12000元以上報(bào)銷75%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

擴(kuò)展資料

新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

1、凡是屬于一級(jí)醫(yī)院的：新農(nóng)合的起付線為300元，報(bào)銷比例65%。屬于縣市二級(jí)醫(yī)院的：新農(nóng)合起付線為400元，6000元以下報(bào)銷65%，6000元以上報(bào)銷80%。如果您這邊是屬于縣三級(jí)醫(yī)院：那么起付線標(biāo)準(zhǔn)則為600元，6000元以下報(bào)銷65%，6000元以上報(bào)銷80%。

現(xiàn)在咱們來(lái)說(shuō)說(shuō)三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。市三級(jí)醫(yī)院：起付線800元，12000元以下報(bào)銷55%，12000元以上報(bào)銷75%。市外醫(yī)院：起付線1500元，20000以下報(bào)銷45%，20000以上報(bào)銷70%。

大家需要注意的是，有部分農(nóng)村群體的報(bào)銷比例可另外計(jì)算。凡是屬于農(nóng)村低保戶、或是五保戶、殘疾人、特別貧困戶等，報(bào)銷比例最高可達(dá)85%。這是國(guó)家對(duì)家該群體的政策扶持。

新農(nóng)合報(bào)銷到賬時(shí)間

新農(nóng)合只要是報(bào)銷，一般都會(huì)在一至兩周左右拿到結(jié)果。因?yàn)榈貐^(qū)的差異性，所以也會(huì)有所不同，但是小編在這還是建議大家趁早報(bào)銷比較好。具體的得根據(jù)您在縣級(jí)醫(yī)院或是省市級(jí)醫(yī)院來(lái)決定。大家如果選擇在本縣或本市醫(yī)院就診，可以憑借相關(guān)收據(jù)在出院后的半個(gè)月內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。如果是在外縣或外省醫(yī)院就診，得經(jīng)過(guò)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)審核后再報(bào)銷，一般需要在當(dāng)年度完成。

好我是三農(nóng)領(lǐng)域的稻田孫雨，很高興回答你的問(wèn)題，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。該項(xiàng)制度于2003年正式啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2018年起政府機(jī)構(gòu)改革后，新型農(nóng)村合作醫(yī)療劃歸國(guó)家醫(yī)療保障局執(zhí)行。

參與新農(nóng)合優(yōu)惠政策

1、對(duì)農(nóng)村最低生活一類保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、在鄉(xiāng)的七至十級(jí)殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員、農(nóng)村籍原8023部隊(duì)退役人員的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助（只開(kāi)票不收費(fèi)）。

2、對(duì)農(nóng)村最低生活二類保障對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)部分的30%給予資助；農(nóng)村最低生活三、四類保障對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)部分的15%給予資助。

3、對(duì)建檔立卡貧困人口（與重點(diǎn)救助對(duì)象未重合的建檔立卡貧困人口）、老復(fù)員軍人、紅軍失散人員、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)由縣民政部門(mén)按每人10元予以資助。其中資助建檔立卡貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員以當(dāng)年9月30日前建檔立卡人員名單為準(zhǔn)，由縣扶貧辦負(fù)責(zé)提供，縣民政局審核認(rèn)定。

屬全額資助對(duì)象的，只開(kāi)票不收費(fèi)，填開(kāi)的票據(jù)須加蓋“政府資助代繳”印章，部分減免的按照“收支兩條線”程序，實(shí)行先全額征繳開(kāi)票，由民政部門(mén)審核鎮(zhèn)政府提供的參保憑證或花名冊(cè)后，再按程序通過(guò)農(nóng)戶惠農(nóng)“一折通”賬戶資助到戶。

4、取消新農(nóng)合捆綁繳費(fèi)政策。過(guò)去一個(gè)戶口本所有人員必須捆綁繳費(fèi)，家庭成員才能享受基本醫(yī)療待遇，現(xiàn)在改為誰(shuí)繳費(fèi)誰(shuí)享受，跟戶口本其他成員無(wú)關(guān)；

5、是降低大病報(bào)銷門(mén)檻，提高報(bào)銷比例。根據(jù)病種，最高可報(bào)85%;

6、是提高特殊人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療待遇。對(duì)于建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困、孤兒、重度殘疾人等特殊群體由政府代繳250元，另外還享受財(cái)政兜底351和180補(bǔ)償待遇；

7、是實(shí)現(xiàn)異地直接醫(yī)療結(jié)算，對(duì)于轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)的參保人員，提前做好異地就醫(yī)備案，直接在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，憑證社保卡直接醫(yī)保結(jié)算，不需要我們來(lái)回奔波。

新農(nóng)合注意事項(xiàng)

領(lǐng)取審驗(yàn)后的《合作醫(yī)療證》后，參合群眾應(yīng)及時(shí)核對(duì)證件的信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤，特別要留意《合作醫(yī)療證》上的戶號(hào)與《戶口簿》戶號(hào)是否一致，合作醫(yī)療證姓名、身份證號(hào)、出生年月、人員數(shù)量是否正確，是否有當(dāng)年的審驗(yàn)章，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院說(shuō)明情況并改正，以免影響日后使用。

去年，我縣建立了新農(nóng)合短信平臺(tái)，參合群眾的報(bào)銷信息以及新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等將通過(guò)短信息的形式發(fā)送，為確保您能及時(shí)準(zhǔn)確的了解新農(nóng)合有關(guān)信息，如果您更換了手機(jī)號(hào)碼或者去年沒(méi)有登記手機(jī)號(hào)碼，請(qǐng)?jiān)趨⒑蠒r(shí)留下您準(zhǔn)確的手機(jī)號(hào)碼。為幫助廣大參合農(nóng)民朋友理解新農(nóng)合報(bào)銷政策，更好的參與新農(nóng)合報(bào)銷，現(xiàn)就參合群眾在就診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的幾點(diǎn)問(wèn)題作一介紹：

一、是要堅(jiān)持持證就診的原則。 在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療單位就診，必須持本人身份證及合作醫(yī)療證，并主動(dòng)向接診醫(yī)師出示，經(jīng)接診醫(yī)師核實(shí)身份后方可進(jìn)行后續(xù)治療，否則，新農(nóng)合對(duì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。

同時(shí)，不論是在衛(wèi)生室、衛(wèi)生院還是在縣級(jí)醫(yī)院看病，都要索要正規(guī)收據(jù)用以保護(hù)你的合法權(quán)益和方便我們查驗(yàn)。

二、是三日內(nèi)進(jìn)入程序。 本地住院病人，應(yīng)在三日內(nèi)持接診醫(yī)師開(kāi)出的新農(nóng)合入院通知書(shū)，到新農(nóng)合窗口辦理入院登記手續(xù);轉(zhuǎn)診外地的參合病人轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)在三日內(nèi)辦理完畢;異地打工住院的參合病人應(yīng)在入院五日內(nèi)告知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室，辦理登記備案手續(xù)。

三、是嚴(yán)格遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定和制度。不得將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人使用，不得借用他人證件參與報(bào)銷。 如發(fā)現(xiàn)將證件借予他人使用，將取消當(dāng)年全家人的參合資格，不得報(bào)銷。這里，要特別提醒農(nóng)民朋友注意維護(hù)自身的合法權(quán)益，對(duì)自己的合作醫(yī)療證應(yīng)妥善保存，以防他人盜用或借用。

希望我的回答對(duì)你有幫助

貴州農(nóng)村合作醫(yī)療大概能報(bào)銷百分之八十

2020年農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷百分之六十五左右

感謝邀請(qǐng)，更感謝樓主的提問(wèn)。

樓主你好，農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村人生病住院以后的醫(yī)療費(fèi)用如何按照政策來(lái)報(bào)銷，報(bào)銷比例是多少？這個(gè)新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是可以享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇的，它的報(bào)銷比例大概是50%左右，但是我們實(shí)際在看病就醫(yī)期間所產(chǎn)生的報(bào)銷比例應(yīng)該來(lái)講是不足50%的。

因?yàn)槲覀冊(cè)诳床【歪t(yī)期間所住的這個(gè)醫(yī)院，它是有一定的起付線標(biāo)準(zhǔn)的，當(dāng)你達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)之后才可以進(jìn)行報(bào)銷，所以說(shuō)起付線的這個(gè)費(fèi)用是需要你自費(fèi)來(lái)進(jìn)行解決的。而且有些人在看病就醫(yī)期間，他所使用的這個(gè)藥品不一定完全是醫(yī)保目錄當(dāng)中的藥品，如果自己使用了醫(yī)保目錄當(dāng)中以外的藥品，那么這個(gè)錢(qián)也是需要自費(fèi)來(lái)進(jìn)行解決的。

所以說(shuō)最終可能報(bào)銷比例達(dá)不到50%，當(dāng)然這個(gè)報(bào)銷的流程是非常簡(jiǎn)單的，只需要在你們當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只要能夠使用新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院看病就醫(yī)就可以了，那么你只需要將你的社保卡壓在醫(yī)院的結(jié)算部門(mén)，最終就醫(yī)出院的時(shí)候他會(huì)折算掉你可以使用報(bào)銷的比例，你只需要自費(fèi)部分自己應(yīng)付的費(fèi)用就可以了。

感謝閱讀，請(qǐng)加我的關(guān)注。

農(nóng)村合作醫(yī)療胰島素可以按比例進(jìn)行報(bào)銷。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的比例 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷90%; 2、縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%; 3、城市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%; 4、城市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。

只要你買(mǎi)了2018年新農(nóng)合，就可以憑新農(nóng)合醫(yī)療證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診看病，在門(mén)診看病繳費(fèi)時(shí)按規(guī)定隨時(shí)結(jié)算報(bào)銷。《假設(shè)藥費(fèi)要繳100元-15元=85元》，實(shí)際繳費(fèi)85元。

新農(nóng)合只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診看病使用。不能到藥店、二甲醫(yī)院門(mén)診看病《看病自費(fèi)》。如果村民要住院治療，帶新農(nóng)合繳費(fèi)證可以到二甲醫(yī)院住院部辦理住院手續(xù)。

附：新農(nóng)合住院報(bào)銷比例。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”2020年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。