工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定：勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。

工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。

工地工傷保險(xiǎn)理賠流程

一、報(bào)案：(適用本地或異地工傷)

二、就診

病歷：. 發(fā)票：請(qǐng)保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件，用藥清單、用藥清單、用藥、

診斷證明書、 檢查報(bào)告書、

注意事項(xiàng)：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

三、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理

四、賠款到賬

工地工傷保險(xiǎn)要多少錢

工傷保險(xiǎn)金單位按員工工資總額提取0.6%按月繳納，員工不用繳納。勞動(dòng)法規(guī)定用人單位有義務(wù)為在職員辦理參保繳納社保，建議業(yè)主為員工參保繳納，如果你不為員工參保出了事故，全部費(fèi)用由業(yè)主承擔(dān)，如果參保繳納了，出了事故費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)金單位按員工工資總額提取0.6%按月繳納，員工不用繳納。

一、10級(jí)工傷賠償如何走賠償?shù)牧鞒?/p>

1、向辦理機(jī)構(gòu)申辦工傷賠償，辦理機(jī)構(gòu)是用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心或者個(gè)人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心。

2、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

3、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

4、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

二、10級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

十級(jí)工傷傷殘可以享受以下工傷待遇：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金7個(gè)月的;

2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金4個(gè)月;

3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1個(gè)月。

合計(jì)12個(gè)月本人工資。

4、停工留薪期工資，依據(jù)鑒定意見確定的停工留薪期間確定。

5、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)。

其中就業(yè)補(bǔ)助金和醫(yī)療補(bǔ)助金要求勞動(dòng)合同期滿或終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1個(gè)月和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金4個(gè)月。

本人工資，是指工傷職工因工作遭受工傷事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

法律依據(jù)：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、三十三條、三十七條、六十二條、六十四條規(guī)定，工傷職工鑒定為十級(jí)傷殘的，享有以下待遇：

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付;

2、由工傷保險(xiǎn)基金按照所在省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3、經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝醫(yī)療器械的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

工傷賠付相應(yīng)案例

一、案情回放(1)

2009年3月始，張某到武漢市某空調(diào)器銷售有限責(zé)任公司從事空調(diào)安裝工作。2009年5月29日，公司安排張某外出安裝空調(diào)，因缺少配件，張某在騎摩托車回單位取配件途中不慎跌倒受傷，當(dāng)即被送往醫(yī)院治療，診斷為：右髕骨骨折。事故發(fā)生后，公司一直未向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

至2010年6月10日張某先后4次住院，醫(yī)療費(fèi)均由公司支付。2010年12月1日經(jīng)武漢市中真司法鑒定，張某的傷殘程度屬十級(jí)傷殘。2010年8月9日公司出具證明一份給張某，證明載明：“因本公司職工張某，于2009年5月底在工作中不慎跌傷。經(jīng)中醫(yī)院骨科手術(shù)治療，現(xiàn)在腿還未恢復(fù)不能工作，現(xiàn)申請(qǐng)到勞動(dòng)部門進(jìn)行工傷鑒定。”2010年12月14日張某持此證明向武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，該局認(rèn)為張某于2009年5月29日受傷，2010年12月14日申報(bào)工傷認(rèn)定已超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效，遂于2010年12月17日作出不予受理通知書。2011年3月21日張某向武漢市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴，要求公司給予相應(yīng)的工傷待遇，該委員會(huì)認(rèn)為張某的申訴不符合受理?xiàng)l件，未予受理。

2011年3月24日張某找到湖北xx律師事務(wù)所肖xx律師，肖律師代理其向法院起訴，要求武漢市某空調(diào)器銷售有限責(zé)任公司給付工傷待遇25270元。審理中，張某變更訴訟請(qǐng)求，要求公司賠償因履行職責(zé)而遭受的人身損害各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等計(jì)25270元。另張某在單位工作期間每月工資為900元，從2009年6月至2010年9月，單位每月發(fā)給張某生活費(fèi)400元。

二、結(jié)果分析

張某在工作中非因自己的故意或重大過失自身受到傷害，應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。如果按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定無法得到救濟(jì)，基于工傷賠償與民事賠償?shù)奶厥怅P(guān)系，可按民事賠償程序得到救濟(jì)。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)解釋為是一種程序性的規(guī)定，而不應(yīng)當(dāng)解釋為實(shí)體上排除適用侵權(quán)行為法，張某有權(quán)要求單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

在事故發(fā)生后，公司支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)民法通則有關(guān)身體受到傷害的訴訟時(shí)效期間的規(guī)定，張某請(qǐng)求公司賠償損失未超過法定的訴訟時(shí)效期間，其訴訟請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧Ｙr償標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)按照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定執(zhí)行。

一、案情回放(2)

2016年7月21日，梁倩茹駕車隨公司老總來到深圳。將老總送到客戶處后，老總讓她將車開到一家賓館休息，下午6時(shí)再去接老總。由于等候時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)，梁倩茹便瞞著老總開車到市區(qū)游玩。豈料，當(dāng)她將車開到城鄉(xiāng)結(jié)合處時(shí)，因與一輛大型客車發(fā)生碰撞而受傷。這次負(fù)傷，她不僅花去11萬余元醫(yī)療費(fèi)，還落下9級(jí)傷殘。可她申請(qǐng)認(rèn)定工傷時(shí)，人力資源和社會(huì)保障局作出了《不予認(rèn)定工傷決定書》。

二、結(jié)果分析(2)

《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第(5)項(xiàng)規(guī)定：“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)者如果按照這條規(guī)定認(rèn)定工傷，必須以“由于工作原因”受到傷害等為前提。

對(duì)此，最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第5條指出：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的，人民法院應(yīng)予支持：(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;(三)職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。”

由此來看，梁倩茹開車外出的目的是自行游玩，與其工作職責(zé)無關(guān)。再者，她這樣做不僅沒有得到老總許可，還違背了老總要求，故其行為是與工作“無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)”，而非“由于工作原因”或“工作需要”，因此，梁倩茹這種情形不構(gòu)成工傷。