生孩子醫保報銷嗎
一般來說,生孩子產生的醫療費用屬于生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
不同的城市,有不同的醫療保險和生育保險報銷政策,一般來說,生孩子產生的醫療費用屬于生育保險的報銷范圍,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
生育保險是專門針對城鎮企業職工的,那些沒有工作但參加居民醫保的青年人,由于沒生育保險,一旦生育,醫療費就全部自掏腰包。因此,有部分城市出臺醫療保險政策,將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保基金支付范圍,以減少參保居民的醫療負擔。
我來說一下,生孩子醫保當然是報銷的啦。不過具體的報銷比例是要根據自己的醫療保險類型和你的參保所在地來區分的,而且與你所生產的醫院等級也是有關系的,說說我當時的情況吧。
先去參保所在地的醫保中心蓋章
我是城鎮職工醫保,住院后醫院的醫保處給了我一張表格讓我先去參保所在地的醫保中心申請生育蓋個章,這個需要有計生部門的準生證明醫保中心才給蓋的。
生育前必須連續足額交納醫保滿12個月
也就是說,你要生孩子了,但你必須是在此之前連續交納夠12個月的醫保費,才能符合醫保報銷條件。
必須有準生證明
生孩子之前得去計劃生育部門申請辦理準生證,這樣才能符合醫保報銷條件。
只保銷正常生育的相關醫療費用
除了報銷正常生孩子產生的費用,這其中還不包括一些自費項目和自費用藥,這些自費的項目住院后醫生通常會告知你,讓你自己來選擇用還是不用。還有就是象產檢呀、保胎呀費用均不在醫保報銷行列。
記得我正式生孩子之前的半個月,因為胎兒宮內窘迫還住了3天的醫院,這個費用是完全自理。
門檻費用各級醫院不盡相同
醫保報銷前都是把門檻費去掉再報的,每一級醫院的門檻費用不同,象三甲醫院和二甲醫院的門檻費來講,肯定是等級高的三甲醫生門檻費高一些。這就看你住在哪家醫院了。
記得我是順產,共花費了3000多元錢,不包括我住的單間病房費用和一些自費項目以及三甲醫院的門檻費用1000元錢,報銷了2000多吧,還是不錯的!
我所知道的關于生孩子醫保報銷的情況也就是這些了,歡迎大家一起來探討。
生育險不光生孩子可以報銷,還可以領取上萬的津貼
1.在生育前,繳納生育津貼滿足9個月或者生育后繳納生育津貼滿足12個月,可以領取90+30天的生育津貼,
一般在1-3萬之間,跟你的社保基數,公司平均工資,老公的社保基數有關系
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生寶寶住院費用報銷條件:
1、必須是社保范圍用藥(提前告訴醫生,非不得已情況不要使用自費藥品),包括床位費都不能超標的。(醫保和商業保險都不報銷自費藥品)
2、所有生產費用,結帳時出具醫保卡,比例報銷后余額自己先付。
3、將醫保報銷后的發票及住院證明、小結等交由公司商業保險公司專員報銷余額,在公司所購保險限額內報銷。(具體報多少要詢保險公司:限額及報銷比例)。假設你用了5000元,無自費項目,則除去醫保的1500元,剩余3500元由商業保險公司報銷,假設限額1萬元(每年),報銷比例為社保余額的100%,則可報銷3500元。那就恭喜你生孩子不花錢!
我是一位二胎媽媽,剛生完二寶,我可以分享一下我的經歷:
我生二寶是順產,住院3天,共花費3120元,報銷完后自費了980元。
其實,現在的孕媽媽們要么是單位給交醫保要么是會自己交新農合,都是有醫保的。
無論是單位里給交的醫保還是自己交的新農合,都是可以報銷的,孕媽媽不用擔心,只是報銷的比例會略有不同。
祝好孕!
可以報銷。我生孩子的時候所有的產檢費和生產住院費都給報銷了。剩余部分還用商業醫療保險都給報銷了。感覺保險真是好東西。明年生小孩,今年才開始繳費么?你可以打當地的社保中心打電話咨詢下,沒給城市報銷規定不太一樣的。
生育保險是社會保險的組成部分,參加生育保險可以生孩子住院時報銷住院費用。那么沒參加生育保險可以用醫療保險報銷住院費用么?
咨詢:我已經參加社會養老保險加醫療保險,沒有交生育險,請問我下個月生孩子住院能報銷嗎?
解答:醫療保險和生育保險是社保中兩個不同的險種,參加生育保險的,生育時才可享受有關報銷待遇,未參加的不享受。
職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
一、用人單位及其職工按照規定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月;
二、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的.
很多人都認為生孩子住院,醫療保險也可以報銷,實際上是不可以的。醫療保險只有參保人因患病導致生病住院才給報銷住院費用,所以群眾應及時參保生育保險。
是的,各人教是可以報銷醫療費的,每年的年底到來年的一月一日就可以交醫保,每年大約交100元到200元不等,各省地區交費都不一樣。
買了醫保生孩子能報銷嗎?
不好意思,不能報銷。
醫療保險是醫療保險,生育保險是生育保險,不能混淆到一塊。
除非,有的地區,比如深圳,貌似收繳的時候,將生育和醫保合并到一起了。
不過下一步生育和醫療保險合并是大的趨勢之一,很快就會有五險變四險了。
不過即使合并到一起,也一樣要交滿一定月份才可以享受相應的報銷待遇。
比如住院報銷待遇是連續交滿醫保6個月,生育保險待遇是連續交滿一年。
生育保險不僅包含了住院報銷待遇,還包括生育津貼待遇以及產前檢查費用或者產前住院待遇。
另外醫療保險,住院如果有責任主體的話,一樣也不能報銷。比如交通事故。
記得一個很經典的事情,一個老大爺被車撞了,但是老大爺好心的說:“小伙子,你走吧,我有醫保,沒事的。”老大爺的行為屬于騙保。
唉。。。。
嗯忘記了,交納城鎮職工基本醫療保險和居民醫療保險的靈活就業人員,在青島,生孩子可以報銷一千元和800元的醫療費。
我老婆生二胎,生育保險是報銷了5800.
沒人回答你的問題,我來回答吧,首先醫保卡是不報銷你的生育費用的。生育費用是通過生育保險來報銷的。如果你的單位有給你交生育保險的話,那么您生小孩的話是可以進行生育報銷的。生育一般如果是順產的話,大概報銷是在2000多,剖腹產大概是在4000多到5000之間的范圍。生育津貼的話,每個地區規定的生育津貼的時間是不相等的,我們河南地區如果是晚育,可以領到六個月的生育津貼。
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企業、事業單位保險一般是五險一金,醫療保險、養老保險、生育保險、工傷保險、失業保險、公積金。
如果您的愛人快生了或已經生育了,再繳納保險是來不急的。單位不給您繳納生育保險,那您只能自行參加城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險生育也是給報銷的。
城鄉居民醫療保險是每年9月至12月20日左右開始繳納次年的醫療保險費用。
這個可能每個地方政策不一樣的,我們這邊規定是生產前交過9個月以上的生育保險才有報銷哦。你可以查詢一下當地的社保局咨詢一下唄!生孩子報銷比例還挺高的,一半以上的,我已經記不清到底報了多少了哈!
生孩子人社局醫保辦給報銷的險種為生育險,包含在單位繳納的五險當中,其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的無需個人繳納,有好多人把醫療險與生育險混淆,這個是有區別的。
如果你的單位解散,你已辦理失業掛檔手續,自己繳納的社會保險只包括:養老保險、醫療保險和大額醫療險。失業保險和生育保險沒有繳納,所以不享受失業待遇和生孩子的報銷的待遇(有的地方是繳納失業保險的),并且掛擋繳費期間,不建立醫保個人賬戶,即每月社保卡不劃入個人醫療賬戶金。
生孩子醫保報不報銷,要看你是怎么繳的醫保,如果是靈活就業,直接按病種報銷即可,
如果是單位的,需要單位負責醫保的人提前三個月以內去醫保處蓋章,住院有報銷額度,徐州這邊是直接減去幾千塊,然后社保中心會把你假期工資和一些補貼發到單位賬號上。
可以,只要你有準生證
醫保可以報銷。如果有單位還上著班,單位上交著生育險報的要比社區交的醫療多。
社區醫療報銷有定額的。剖腹產2000,順產1000。多了不給報。我生老二就是剖腹產花了不到八千,只報了1800。應該城鎮居民報的很少點吧!
你好,不知道題主是什么地方的,我們這邊有報銷,就是新農合。生小寶的時候剖腹產,一共用了3500元,新農合報銷了1600元,國家補貼了300,等于我們只花了1500元。順產的有的報銷后一分錢沒花。
謝謝邀請!按社保法規定,用人單位必須為職工繳納生育保險,用于支付職工符合計劃生育的費用,個人是不繳納生育保險的。如果您所在單位沒給您繳納生育保險,而是您自己個人繳納的基本醫療保險,基本醫療保險是不能支付生育相關費用的。此外,要參加生育保險才有得報銷的;其次,要看各地的具體規定,有的地方是生養前10個月連續參保就行了;有的地方是一年,有的地方是生養后連續參保一定的時間方可報銷;
最后,建議你在當地的勞動保障部門具體咨詢下,應該能有權威正確的答復。
我是朵媽,如果覺得我回答的好請關注我。
有保險生孩子自然會給報銷的。
我們先要知道一下什么是生育保險。
生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
1、生育保險支付范圍:
產前檢查費用(門診),分娩費用,放環取環、流產引產、絕育等等費用。藥流手術所發生的費用全額結算。只要參保人員將出院診斷證明,醫療費結算單據交到所屬單位或社保所,按照門診藥物流產的費用報銷。
2、你自己負擔的費用包含:
嬰兒的一切診療費用,住院特需費用(特需病房),患者或家屬提出特色要求所產生的費用(請外院會診,保胎等),違反國家或地方計生政策的費用,不屬于生育保險報銷范圍的疾病。
3、試管嬰兒不予報銷。
4、生育保險基金支付的醫療費用,采取限額、定額、項目付費的支付方式。
5、女職工產前檢查實行按照限額方式支付。
6、住院自然分娩、人工干預分娩、剖宮產費用,按照定額標準支付。分娩出現的并發癥,按照項目收費方式支付。
7、職工在門診發生的計劃生育手術費用,生育保險基金按照限額方式支付。
8、有以下情況的,分娩當次費用按項目收費:
重度貧血,重度血小板減少,大出血,心臟疾病伴心功能不全,高血壓伴先兆子癇,糖尿病(打胰島素的),急性脂肪肝,甲亢甲減。
9、以下情況按項目收費:
輸卵管通液,取環伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期一年以上者。
10、分娩的報銷標準:
三級醫院舉例:
自然分娩3000元,人工干預分娩3300元,剖宮產4400元。
如今生孩子住院,所花銷的費用,進行醫療保險報銷,個人基本上是花不了多少錢的。不過,進行報銷的前提是,如果是農村戶口,必須有繳納農村醫療保險;如果是城鎮職工,那么,單位必須有繳納五險。農村醫療的大多數是直接在醫院進行報銷,不用去其他地方,醫院直接是一條龍服務了,比較簡單省事。如果是城鎮職工報銷費用,比較麻煩很多,醫院會提供兩張審批表,這兩張表是蓋完章的,還有一個診斷證明。拿著審批表和診斷證明去社保局,辦理醫療保險事宜,社保局會給你提供一個表格,這個表格是需要單位蓋章的。還有社保局會要求你提供各種資料,有病例證明,還有用藥明細,孩子出生證明等等,會提供個搜集資料明細。等社保局索要的資料,搜集齊了,再去社保局辦理報銷事宜,反正這個過程得需要跑好幾趟。
一般單位是有上生育險的才能給你做這個報銷的,一般會給你報一半的錢,很劃算的。如果是自己交的話就沒有生育保險這一塊了,但醫保好像不包括生育這一塊的,如果沒有生育保險可以報你老公那一塊的,我就是是自由職業者,老公是有正式單位的,可以走老公的生育險報銷的。不過就是報的少而已。總比沒有強。
有人會問男人怎么會有生育險啊,其實是有的,因為男人有也有“產假”的一共是十五天,可不少啊,準確的說是陪產假。
在定點醫院和合法的生育政策當場就可以報銷,
如果孕婦有生育金,那么生產可以直接用,如果孕婦沒有醫保,老公交生育金,那么生完帶發票去社保局報銷
如果有參加生育保險的話,直接報生育險,如果沒有的話,醫療保險可以報一部分,具體多少要看當地的規定。像廣東中山如果沒參生育險有基本醫療保險,生孩子的話是可以一次性領取生育醫療費用順產3000難產4000的。
都是自費的!
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只要交了醫保,可以報銷。
國家對,生孩子有專項補貼,當然可以!!!
我剛生完幾天,順產,總共花了三千多,出院時結算,用社保報了醫療險2000,出月子再去社保局報銷生育險,報銷下來,應該是一分不花反而賺一點。坐標成都,這邊社保的報銷前提是單位購買,自己買的報不了
參加了生育保險的可以報銷部分費用
相關信息可參考視頻,希望對你有所幫助。
社保有五險,其中包含生育險,如果生產時剛剛好繳納滿一年的生育險,符合當地生育報銷政策和條件的,可以辦理生育產檢費用和分娩費用的報銷。但是您個人繳納的醫保是沒有生育險的,只能報銷部分住院費用,您可以咨詢當地社保局怎么處理。
交了社保后就會有生育津貼,但是領取也是有條件的,例如北京,北京生育津貼領取的條件是生產當月必須繳納社保,必須滿足生產前九個月連續社保或者生產后連續十二個月社保條件,如果中間社保斷了是可以補繳的,生育津貼金額還是很可觀的,關于生育津貼申領問題歡迎留言或私信。