享受工傷待遇的條件
享受工傷待遇的條件
1.工傷職工在享受工傷保險待遇期間情況發(fā)生變化,不再具備享受工傷保險待遇的條件,如勞動能力得以完全恢復而無需工傷保險制度提供保障時、不接受勞動能力鑒定以及拒絕治療的情況下,就應(yīng)當停發(fā)工傷保險待遇。 2.相關(guān)法律依據(jù): (1)《工傷保險條例》第四十二條之規(guī)定,工傷職工有下列情形之一,停止享受工傷保險待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動能力鑒定的; (三)拒絕治療的。 (2)《社會保險法》第四十三條之規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動能力鑒定的; (三)拒絕治療的。
工傷待遇必須經(jīng)工傷認定才可以享受。 工傷認定,是社會保險行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為,是工傷職工遭受職業(yè)傷害享受工傷保險待遇的前提條件,也是工傷職工與用人單位發(fā)生爭議時提請司法救濟的基礎(chǔ)。 只有經(jīng)過工傷認定,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)才會受理工傷職工工傷保險待遇申請。 按《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工遭受工傷事故傷害,用人單位應(yīng)當在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)項當?shù)厝松缇稚暾埞J定,用人單位未申請的,工傷職工及其近親屬可以在一年內(nèi)申請。 申請工傷認定應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》,并提交勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
有四種情況發(fā)生不能繼續(xù)領(lǐng)取工傷待遇:
- 喪失享受待遇條件的:工傷職工在享受工傷保險待遇期間,情況發(fā)生變化的將失去領(lǐng)取待遇資格。如勞動能力得以完全恢復的不需要工傷保險繼續(xù)提供保障的停發(fā)工傷保險待遇。(工傷保險待遇包含醫(yī)療救助,具備恢復條件的工傷在救助下可以完全恢復勞動能力。)
- 拒不接受勞動能力鑒定的:勞動能力鑒定是確定工傷保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。工傷職工拒不接受能力鑒定的,一方面無法確定工傷保險待遇等級,另一方面也表明工傷職工不愿接受工傷保險待遇的幫助。這樣也就無法享受工傷保險待遇。
- 拒絕治療的:提供醫(yī)療救助是為了幫助工傷職工恢復勞動能力重返崗位。這是實行工傷保險制度重要目的之一,工傷職工有享受醫(yī)療救助的權(quán)利也有配合醫(yī)療救助的義務(wù)。如果無正當理由拒絕治療,就不得繼續(xù)享受工傷保險待遇。這樣做是為了工傷職工,盡早的恢復勞動能力不影響生活質(zhì)量 同時也避免消極地依靠社會救助。
4.被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的:
如果工傷職 工被判刑收監(jiān)執(zhí)行的就喪失了人身自 由,勞改人員在勞改期間的基本醫(yī)療生 活保障得到國家的保障,所以不能繼續(xù) 享受職工工傷保險待遇。
這樣的答復不知題主滿不滿意。
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(一)在醫(yī)療期間享受如下待遇:
1、工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費等醫(yī)療費用全額報銷。
2、工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通住宿費用由單位按照職工因工出差標準報銷。
3、工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標準相當于工傷職工受傷前的本人工資。
(二)職工工傷或患職業(yè)病評定傷殘等級后,享受以下待遇;
1、職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)退出生產(chǎn)(工作)崗位,并享受以下待遇:發(fā)給一次性傷殘補助金,按照傷殘職工本人工資計發(fā),分別為:24個月、22個月、20個月、18個月的標準。
同時按月發(fā)給傷殘撫恤金,分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%。評上護理、依賴等級者,按月發(fā)給護理費,標準按完全、大部分、部分護理依賴三個等級,分別為當?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%。完全護理依賴者中特別嚴重的按60%發(fā)給。
易地安家的,由所在單位一次性發(fā)給當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY6個月的安家補助費,途中所需車船費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費均由所在單位按照因公出差標準報銷。
2、傷殘等級被鑒定為五級至十級的,原則上由單位安排適當工作,并享受以下待遇:
發(fā)給一次性傷殘補助金,分別為傷殘職工本人工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的標準。
傷殘程度被評為五至六級且單位難以安排工作的,經(jīng)本人同意,可以退出生產(chǎn)、工作崗位,由單位辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù),并按月發(fā)給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間單位和個人繼續(xù)繳納社會保險費,直至符合退休條件時,按照規(guī)定辦理退休。
傷殘程度被評為七級至十級,職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的,可以由單位發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費。標準分別為20個月、18個月、12個月、6個月,同時終止工傷保險關(guān)系。
傷殘程度被評為七級至十級的,在勞動合同期內(nèi),單位確實難以安排適當工作、職工本人又不愿意自謀職業(yè)的,由單位根據(jù)傷殘等級分別按月發(fā)給相當于職工本人工資60%、50%、40%、30%的生活費。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”享受工傷待遇的條件“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。