2024年生育保險怎么報銷
2020年生育保險怎么報銷
生育保險和城鎮職工基本醫療保險合并實施,對于參保職工講的話,主要體現在以下幾個方面。
一就是體現在繳費基數和繳費比例,生育保險的繳費基數要靠在城鎮職工基本醫療保險的基數,基本醫療保險單位的繳費比例是6%,生育保險的繳費比例是0.7%,兩險合并實施以后,繳費比例就變成6.7%,就是6加0.7。
第二個不同就是醫療服務管理,原來生育保險的待遇支付實行的限額管理,而且也沒有實行定點機構的管理,那么新的兩險合并實施以后,生育保險要實行定點醫療服務管理,也就是說選擇定點醫療機構過去生育,這是一個變化。
最大的變化就體現在生育職工的待遇上,新增了門診統籌,就是產前檢查這個待遇,原來是沒有的,一個年度門診待遇可以最高支付4000元,第二就體現在生育醫療費,由原來的順產2000元提高到3000元,難產是3500元提高到4000元,也是按病種限額支付,流產、節育這方面的待遇,由原來的幾檔300元、500元、1000元,統一調高到1500元,這是主要的變化。 這次合并主要指城鎮職工,城鄉居民仍然是維持原來的政策待遇不變,只要他繳費夠兩年以上,可以限額給生育報銷3000元錢。
兩險合并實施需要一個過渡期,在過渡期內,呼和浩特市享受生育保險待遇的女職工或者男職工的津貼,還要按原來的申報方式享受待遇,第二是需要提醒,新的生育和基本醫療保險制度合并實施以后,設定一年的等待期,原來繳費夠6個月,也就說設定半年,這次就調整設定一年,必須繳夠一年以上才能享受生育保險待遇。
具體咨詢可以撥打12333熱線電話,還可以關注呼和浩特市醫療保障局的微信公眾號。
2020年山東生育保險報銷必須符合以下2個條件:1.符合國家省、市、計劃生育政策規定。2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險,且連續足額繳納生育保險滿12個月。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
發達的地方一般刷卡的時候直接就報了。不能當場結算的情況下準備好以下材料,交給用人單位,由用人單位進行報銷。
1、計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
各地普遍做法是生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受,若女方沒有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,享受生育保險50%的待遇。生育險按照實名制原則報銷,只能女方享受生育醫療費的報銷,男方則只能享受帶薪產假。
能報銷多少錢??
生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數。
1、女職工產假天數
① 順產的,98天;
② 難產的,98+30=128天;
③ 生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒增加 15天;
④懷孕未滿 4個月流產的,15天;懷孕滿 4個月流產的,42天。
雖然深圳獎勵假變為 80天,但是 80天的獎勵假不享受生育津貼,而是由用人單位按照
規定發放工資。如果社保發回的生育津貼多于公司給你發的工資的話,媽媽們可
以向公司合法索回差額的。另外的獎勵假是沒有算到生育津貼的,只能另外向公
司要求給有薪產假了。社保會發放 98天的生育津貼(剖腹產 128天),所以 80
天的獎勵假,若是有薪金,也是公司給你發放的。就是說,老板需要另外支付
80天的生育津貼。
1、生育津貼假期天數,并不等同于整個產假的天數;
2、廣東省延長的產假,按這個條文規定,是帶薪的,用人單位要照常發工資的。
不符合前款規定的假期期間,包括職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增
加的產假或者看護假期間,由用人單位按照規定發放工資,職工不享受生育津貼。
怎么報銷
如果企業有向參保者發放產假工資的,生育津貼是由單位申報領取的,具體流程如下所示:
2020年生育保險需要連續繳納六個月可以報銷。并且滿足參保人在生產之日,已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。如果參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇。
連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付。
連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。
自己購買社保屬于靈活就業人員,是哭能報銷生育險,但是在生育前累計購買滿一年可以報銷醫療保險。
因為靈活就業人員只能購買養老保險和醫療保險,不能購買生育險。
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